Клинические заметки

Диагноз пневмония? Но это не значит, что антибиотик необходим

вирусная пневмония

Есть определенные медицинские термины, которые прочно рифмуются в сознании с необходимостью назначения антибиотиков. На самом деле, никакого знака «равно» здесь нет. Например, отвечайте с ходу, не задумываясь) У пациента гайморит. Нужен антибиотик? (Первая мысль – конечно нужен.



Нетипичная астма

«У нашей дочки не было проявлений астмы уже три года. Думали уже можно забыть. Но вдруг в этом октябре начался кашель. Уже третью неделю почти. Сначала ничего особенного, даже в школу ходила. А на этой неделе стала приступами, всю ночь кашлять. Уже подключили и ингаляции вентолина и пульмикорт тоже. Но ничего не помогает».



Рошшдественская история

— Вот гаденышш! Воскликнула шутливым ларингитным голосом мама, показывая на своего широко улыбающегося сына. — Опять сорвал бабушкин день рождения, гаденышш! У нас завтра планировался вылет в Будапешт. Билеты сгорят теперь, понятное дело.



Боль в сердце

У детей крайне редко болит сердце. Но мне позвонила мама одной десятилетней девочки и сообщила, что ее ребенок уже десять месяцев жалуется на боль в сердце. «Я уже не знаю, куда мне бежать и что делать», — добавила мне мама девочки, используя стандартные в таких случаях выражения.



Про вакцинацию от Ковид-19

Меня бесчетное количество раз просили написать про вакцинацию от ковид-19. Но я не торопился. Поскольку, во-первых, не являюсь экспертом по этим вакцинам, а во-вторых, было слишком мало информации и личного опыта по их эффективности. В третьих, я каждый раз оттягивал написание этой заметки, надеясь видимо, что эпидемия все-таки закончится и необходимость обсуждения этой темы мною […]



Что нужно, а что не стоит делать при лечении Covid-19 амбулаторно?

У большинства людей ковид протекает как нетяжелое ОРВИ, сопровождаясь какими-то из нижеперечисленных симптомов: недомогание, слабость, подъем температуры, ломота в теле, насморк, кашлель, боль в горле, диарея, исчезновение или извращение запахов и вкуса, боль и жжение в коже, неприятные ощущения при дыхании.



Болезнь Кавасаки

Вот уже восемьдесят четыре дня он ходил в море и не поймал ни одной рыбы. Э.Хемингуэй «Старик и море» Настойчиво дребезжал телефонный звонок. Лучи утреннего солнца медленно растворяли сумрак помещения. Я лежал, не сняв одежды и даже медицинский халат, на диване своей ординаторской. Часы на стене показывали 5. Значит я спал всего около часа, последняя […]



Кому нужен бициллин?

На осмотре. — Кстати, Вы не в курсе, доктор? Можно еще вопрос про старшего ребенка? — Конечно. — Вот не знаем, что и делать. Уже два года его лечим, ничего не проходит. Сначала у него держалась субфебрильная температура целый месяц, стали обследовать, пошли к ЛОРу. Все анализы были в норме, только обнаружили повышенное АСЛО — 800. […]



Нужно ли делать КТ легких при Ковиде?

Вот типичная история про КТ при новой коронавирусной инфекции. «Мой муж думал, что просто простудился — ломило тело, поднялась температура на одни сутки, заболело горло. Он посидел дома пару дней, почти все прошло. Но тут на 6 сутки у него стали исчезать запахи. Мы сразу побежали делать КТ легких и не зря! При обследовании было […]



Нужны ли антибиотики при COVID-пневмонии?

Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?» «Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный…