Понижены нейтрофилы у ребенка

[MargaritaCZ]

Здравствуйте!

Дочка, 8 лет. Начали болеть простудеыми заболеваниями еще в декабре. Январь - подцепила от меня кашель, не проходящий полтора месяца. Сдавали кровь, все в норме, кроме Neutrofily - 1.80 10^9/l, Neutrofily relativne - 31,1%(43-68),
Lymfocity relativne- 55.3%(28-49), Monocity relativne -10.9%(0-8)

Февраль - грипп А, болели неделю, потом еще неделя- полторы лечили синусит, как осложнение(пришлось подышать флуимуцил антибиотик)

Март- заболели с температурой, еденичные петехии, поехали в больницу сдали кровь (гемоглобин 116,норма от 115, тромбоциты 163(150-450), нейтрофилы 1.480*10^9. Потом вышла сыпь, диагностировали парвовирус 19(пятая болезнь). Младшая дочь потом тоже болела с сыпью. Общались с местным гематологом(они начинают решать вопрос только при нейтрофилах ниже 1)

В середине апреля - переболели 4 дня, температурили(младшая дочь первая заболела), видимо хватанули от младшей

Май - решили сдать анализ(прикрепляю). Очень беспокоят нейтрофилы.
Дорогие докотора, что делать и куда бечь?
До этого сдавали кровь в октябре 2023, нейтрофилы были в норме.

[MargaritaCZ]

Уважаемые врачи, очень надеюсь, что хоть кто-нибудь ответит.
Небольшая дополнительная информация к посту выше, вес -29.2 кг, цинк 14.4(11-18), медь 13.8(12.6-24.4)
Заранее спасибо

[Dr.Vad]

да, здесь отвечают в течение 24-48 ч, а не тотчас; нейтропения может отвечать на лечение жд анемии, в 8 лет средние цифры гемоглобина у детей 130-140

6-12 yrs: 135 г/Л

так что 116 г/л именно у вашего ребенка может быть уже анемизацией, дефицит железа вне болезни по ферритину менее 30

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=191

[Dr.Vad]

месяц назад вам давали уже совет, но вы его проигнорировали
https://forums.rusmedserv.com/showpo...00&postcount=5
теперь консультанты будут игнорить ваши вопросы, ибо бесполезно

[MargaritaCZ]

Спасибл большое за ответ!Но,напротив,я ваши рекомендации приняла под карандаш еще в прошлый раз.Именно поэтому и сдали и на цинк,как упоминали консультанты и на железо!По цинку сразу начала давать комплекс витаминный с iherb,там и железо входило и витамины группы B. НО, я понимала,что может этого недостаточно.На данный момент железо 128,ферритин 19(анализы приложила).Заказала solgar gentle iron 25 мг.Сразу начну давать!Не серчайте на нас,пожалуйста!Просто местные педиатры не видят проблем,соответственно приходится самой и разбираться.Мясо кушаем каждый день!Кстати до этого гемоглобин всегда был выше 135(октябрь 23 -143,январь 2024 -135).Потом череда болезней(грипп,парвовирус) и гемоглобин упал сначала на 116,сейчас спустя 2 мес-128.

[MargaritaCZ]

Смутило то,что несмотря на то,что гемоглобин немного поднялся с 116 на 128,тромбоциты поднялись с 163 на 260,нейтрофилы еще больше упали. Хотя с момента болезни 2,5 недели прошло.Температурили,давала нурофен

[Dr.Vad]

если вы сбиваете фебрильную Т тела при болезни нурофеном, то вредите - затягиваете выздоровление, показатели крови могут меняться в остром периоде болезни, если вам удастся ликвидировать жд у ребенка и нормализовать и гемоглобин и ферритин до 50, то он станет реже болеть ВНЕ зависимости от числа нейтрофилов

[MargaritaCZ]

Доктор,спасибо!
Взяла под козырек поднять железо ребенку!Можете посоветовать вариант приема,я заказала:
Solgar gentle iron 25mg
Solgar gentle iron 20 mg
S iherb Liquid Iron, Natural Berry, 4 fl oz (118 ml) -тоже бесглицинат 10 mg(детский)

Либо может у вас есть реккомендация по препарату,который хорошо бы переносился ребенком(8 лет,29.2 кг). Еще маленький вопрос,можно железо пить,например,вприкуску с апельсином,чтобы не принимать дополнительно витамин с!

Заранее благодарю!

[Dr.Vad]

все три из списка хороши, но первые два нужно уметь глотать, а последний быстрее всех заканчивается, да можете полстакана свежевыжатого апельсин. сока, там должно быть необх. кол-во витамина С

[MargaritaCZ]

Доктор, благодарю за ответ!Последнее уточнение а пить каждый день или через день!просто в некоторых темах читала, что вы писали кому-то, что можно пить и через день.

[Dr.Vad]

можете и через день, если на режиме каждый-день будут поб. еффекты