Желто-зеленая рвота при температуре у реб. 9 лет

[OlgaOOO]

Добрый день.
Ребенок, 9 лет, вес 30 кг, рост не знаю, обычный по возрасту. Утром в 5:30 проснулся потому что хотел пить, выпил стакан воды, стало тошнить, до унитаза не добежал, вырвало на полу в ванной рядом. После этого разбудил меня (выглядел нормальным), извинился и спросил какой тряпкой лучше за собой убрать. Я пошла с ним: рвота была кусками теста от съеденных накануне пельменей и прозрачно-бежевой жидкостью (ел пельмени с большим количеством кетчупа где-то за 10-11 ч. до рвоты, про кетчуп знаю т.к. сам пожаловался что перебрал с этим). Убирал это как был в футболке и трусах, не мерз, активно обсуждал случившееся и возможные версии, то есть не выглядел больным, скорее чуь уставшим может, не более. От помощи в уборке отказался, мол все ок, справится сам. Но где-то уже на совсем финале, когда почти всё было вымыто, вдруг начал дрожать сказал что мерзнет, я отправила одеваться и налила ему воды, выпил жадно стакан, согласился ещё, итого выпил около 350-400 мл. Через мин. 10 побежал обратно - на этот раз добежал, рвало только выпитой водой. Потом снова выпил 200 мл воды и лег спать. Также насморк с большим количеством соплей и заложенный нос, промыла физ.раствором. Температура чуть выше 38 скорее всего была (градусник оказался сломан, недодерживает, но 37,9 на нем увидела). Далее спал с периодическими перерывами на попить (я будила), итого с последней рвоты за где-то часа 3 выпоила ему 400 мл воды. Потом, это итого 3,5 ч. после предыдущей рвоты - вырвало, давала для этого таз чтоб видеть сколько, примерно наверно, 300 мл этой рвоты было. Жидкость, местами какая-то слизь (возможно сопли, такие же высмаркивает), но цвет был с каким-то неестественным желто-зеленоватым оттенком, не темным а ярким хотя и светлым (что собственно меня больше всего и беспокоит!). Прочитала, что это желчь. Спросила про горький привкус - нет ничего такого, ни горького, ни неприятного, вырвало и прекрасно. Мочеиспускание за это время было 2 раз, стул (со слов) вчера во второй половине дня, обычный.
С последней рвоты, за прошедшие 4 ч. дала 300 мл регидрона и где-то 650 мл воды (постепенно).
Состояние ребёнка - непрочь поболтать, голос бодрый, но лежит. Говорит ничего не болит. Есть уже говорит немного хочет, но пока не готов встать для этого. Слушает аудиокнижку. С последней рвоты прошло где-то 4 ч.

Фоновых заболеваний не установлено. Позавчера был у педиатра с целью мед.справки на соревнования. Вчера - тренировка, соревнования, ещё тренировка.
Предыдущие сомнительные разы - это кратковременные болезни типа температура несколько часов через сутки всё ок, или когда был понос после ОРВИ, но тоже прошел.
В школе последние дни всякие "болеющие" ходили плюс некоторые болеют дома. Ребёнок (с этим ничего сделать не могу) при темп.воздуха около 0 с ветром, продолжал больше недели ходить в школу в рубашке, а гулять - в тонкой худи без куртки. Даже несмотря на риск заболеть перед соревнованиями, на которые очень хотел, - "не заболею".
Я бы не дергалась, ну догулялся, будет умней, если бы не вот эта ярко-желто-зелёная рвота в тазике..

"Принять" ничего не мог - и ранее ни за чем "таким" не замечен, и вчера весь день был на соревнованиях, потом дома. Да, в перерыве соревнований ел в близлежащей забегаловке наверно нелучшее сочетание - котлета плюс пасхальный кулич плюс сосиска в тесте (всё одновременно взакуску) - но с этого момента до первой рвоты прошло 14-15 часов.
Ударов в голову не было 100%, в этом возрасте они запрещены, плюс выступления были на моих глазах. Удушающий был и довольно долго - но мой (хоть и с красной головой) но не терял сознание 100% т.к. всё это время продолжал действовать и не давал второму "доделать" до победы, плюс над ними всегда рефери в такие моменты стоит и смотрит чтоб при опасности разнять. И он вышел вменяемый, мы разговаривали, и потом у него через 5 мин был новый спаринг, там до таких штук не дошло. С тренером тоже списывалась сегодня на эту тему, говорит, не могло быть из-за удушающего, что если сразу всё нормально то значит ок. К тому же он подводным плаванием ещё занимается, должен нормально переносить задержки дыхания.


Вопросы.
Прочитала, что при зелёной рвоте надо скорую. Но ребёнок ну нисколько не выглядит похожим на нуждающегося в ней! Врач увидит обычного ОРВИ-шного ребёнка, с соплями и температурой и в принципе не в самом плохом для 1-го дня болезни состоянии.

Что (какие плохие) варианты надо сейчас отслеживать/исключать? Кроме обезвоживания (поить - получается).
Желто-зелёный цвет не привиделся. Я имела все возможности рассмотреть пока несла этот тазик вылить.

[eduardshraibman]

степень "зелености" рвоты не является показателем тяжести заболевания.Более важно самочувствие ребенка,наличие или отсутствие обеваживания, температура и т.п.Наиболее частая причина рвоты-вирусное заболевание с поражением желудочно -кишечного тракта , гораздо реже -бактериальное или пищевое отравление.большинство состояний самопроходяшие.Отсутсвие травмы в последние сутки так же исключает сотрясение и ряд др.причин рвоты

[OlgaOOO]

Спасибо. Да, я понимаю, что надо на человека смотреть. "Человек" беспокойств не вызывал - обычный вирус с температурой, сегодня почти здоров, мог бы и в школу. Единственное, что я для себя не понимаю, подобное течение вирусной болезни (получается, что с рвотой желчью, т.к. других причин её зелёности нет) - может быть вариантом нормы при вирусе? Или стоит именно фоновую патологию ЖКТ поискать (лечить), раз таким вот образом ОРВИ проявилась? Вне орви никаких проблем у ребенка нет.

[eduardshraibman]

достоверных исследований связи выраженности рвоты при однократном остром заболевании у ребенка (сильная до желчи) и цвета рвоты( если только не кровавая, цвета "кофейной гущи") со скрытой патологией настоящей или будущеей хронической патологией, которя проявится в течение жизни ,мне кажется нет( по крайней мере не попадалось)...Любое заболевание, даже вирусное, не норма,но без них никто не вырастает и нельзя избежать.Реакция организма на вирусное/бактериальное заболевани может быть разной степени выраженности в зависимости от возбудителя( их множество: одни более частые,другие очень редкие) и особенностей каждого организма.Рвота -не норма, но обычная реакция на ряд заболеваний, в большинстве своем кратковременных и самопроходящих.Настораживать родителей и необходимость и срочность обращения к врачу должны основываться в зависимости от самочyвуствия ребенка, выраженность и частота повторной рвоты, наличие обезваживания и длительность температуры высокой и т.д.