Диагностические объятия

Лето 2023 г. Девочке 2 года. Мама обратилась к доктору в следующих обстоятельствах. Она прилетела в гости к своему родному брату — дяде девочки — в другой город. По дороге у ребенка поднялась температура тела (забегая вперед, скажу, что лихорадка сохранялась две недели).

У меня нашли ВЭБ

«Доктор, у меня нашли вирус Эпштейн-Барр». Голос старого знакомого — Олега — в телефоне звучал крайне напряженно и даже обреченно. «И что же теперь делать?» «Где именно нашли?», спрашиваю. «В Хеликсе».

Гавайская королевская аптека

— Николай Григорьевич, вы как себя чувствуете? — Ты знаешь, в последнее  время что-то слабеть стал:  главное, с утра как будто бы всё ничего, а вот вечером просто с ног валюсь: два шага сделаю — падаю, два шага сделаю — падаю… к.ф. Ширли-Мырли Ранее я подробно объяснял свое отношение к БАДам. Даже выступал в ТВ передаче . Если вкратце — чудес не бывает. Любое […]

Односторонняя латероторакальная экзантема

— Как прошла рабочая неделя? — В целом было скучно. Все как обычно. В основном ОРВИ. Насморк, кашель. Пара отитов, пневмоний, ротавирусы, ангина, скарлатина, ветрянка, парвовирус. Но вот в четверг мне крупно повезло! Редкий диагноз удалось поставить)). Такой вот врачебный цинизм…

А он увидел солнце

Money is the anthem of success So before we go out What’s your address? Lana Del Rey Так уж получилось, что многие герои моих историй – обеспеченные люди. Почему, кстати, именно такие случаи запоминаются на долгие годы? Потому, что мне до сих пор кажется, что, если у человека есть такие деньжищи, то он обязан ясно мыслить, быть технологичным, позволить себе лучших врачей, самые современные достижения медицины. […]

Педагогическая поэма

Автор: Доктор Никольский | 12 декабря 2012 г.

Обеспеченная семья. Энергичный папа и очень спокойная добродушная мама. У отца — работа, бизнес, дела, велосипед, лыжи, бассейн. У мамы — домашние дела и телевизор.

Единственный сын пошел характером по женской линии. Склонный к чипсам, булкам и полноте, из всех достижений современной жизни он признавал только телевизор и компьютерные игры. Кроме того, мальчик очень не любил ходить в школу. Он постоянно болел всевозможными ОРВИ и каждый раз с надеждой спрашивал у доктора: «А в этот раз я надолго заболел?»

Прочитать »

Атака кошек

Автор: Доктор Никольский | 27 ноября 2012 г.

Наши люди отчаянно любят животных.

***

Помню в больницу поступил ребенок с приступом астмы в сопровождении бабушки. Где родители? — спрашиваю. Отца нет, мать в загуле. Мальчика воспитывает бабушка, еле сводя концы с концами. Ребенок страдает бронхиальной астмой. Текущее обострение возникло после того, как мальчик поиграл с кошкой.

— А может кошку кому-нибудь отдать? — спросил я.

— Вы знаете, доктор, — отвечала мне бабушка. — Мурка — это единственный просвет и смысл в моей жизни.

И я не нашелся, что ей ответить.

Прочитать »

Про рекламу лекарств, плацебо и полуплацебо

Автор: Доктор Никольский | 13 ноября 2012 г.

 

Про рекламу лекарств, плацебо и полуплацебо

 

Вот и наступил сезон ОРВИ и ОРЗ.

Сразу активизировалась реклама. Я, кстати, за полный запрет рекламы лекарств по телевизору. Бесконтрольный прием лекарств не менее опасен, чем употребление водки и сигарет.

Ладно еще, все эти антигриппины. Их обычный состав: жаропонижающий, противоаллергический, сосудосуживающий компоненты и витамин С. В принципе вещь полезная — выпил, почувствовал себя лучше и весело пошел заражать всех остальных сотрудников в офисе).

Прочитать »

Что делать, чтобы ребенок меньше болел?

Автор: Доктор Никольский | 2 ноября 2012 г.

Дети болеют простудными заболеваниями достоверно чаще взрослых.

Во многом, это связано с тем, что они просто раньше еще ничем не болели, и у них еще нет иммунитета к тому огромному количеству микробов, которыми уже переболели взрослые.

Поэтому ситуация, когда «ничем в жизни не болевший» ребенок пошел в детский сад и первые полгода «не вылезает из соплей и кашля», является вполне объяснимой.

Прочитать »

Умереть за веру

Автор: Доктор Никольский | 29 сентября 2012 г.

«Умереть за веру». Как это пафосно звучит сейчас, и как обыденно звучало какие-нибудь 200 лет назад…

Вот, например, у Н.В.Гоголя в «Тарасе Бульбе». Помните?

Бульба так сильно любит своих детей, что Андрия он убивает лично, считая, что так для сына будет лучше. (Кстати, предательство Андрия выглядит в тысячу раз гуманнее и человечнее, чем пафосный «героизм» зверского беспредела казаков).

Благодаря отвлеченным нерациональным действиям Бульбы по отлавливанию Андрия, его второго сына, Остапа, поляки захватывают в плен. Неимоверными усилиями, преодолев кучу трудностей, Бульба проникает во вражеский город повидаться с сыном, а может быть даже его спасти.

Прочитать »

Зачем лечить

Автор: Доктор Никольский | 22 сентября 2012 г.
Зачем лечить

Около десяти утра, вскоре после сдачи дежурства, молодой врач Петр ехал домой на велосипеде из больницы. На машину он еще не заработал, но своим простым, пятискоростным велосипедом, купленным, тем не менее самостоятельно, на первые две зарплаты, он очень гордился.

Но сегодняшнее утро — приветливое и солнечное, раннелетнее, с высыхающими лужами и яркой зеленью, его совершенно не радовало.

Пятимесячный отказной органик, с желудочным зондом и пневмонией, которого он ночью наблюдал на отделении, три раза забивался слизью, раз за разом переставая дышать. Опытные сестры санировали дыхательные пути, но ребенок все равно хрипел, давал остановки дыхания и продолжать лихорадить несмотря на смену антибиотика, и, в общем, требовал беспрерывного наблюдения.

Прочитать »

Анализ крови

Автор: Доктор Никольский | 22 сентября 2012 г.
клинический анализ крови

В 8:50 раздался звонок. Звонил вчерашний клиент, отец пациента, застрахованного по ДМС.

Это был достаточно занимательный случай. Семнадцатилетний подросток болел уже 5 дней — 39, боль в горле, заложенность носа. Все это время папа занимался самолечением и позвал доктора только тогда, когда испробовал все свои народные методы, включая керосин, ромашку и перцовый пластырь.

При осмотре: состояние мальчика средней тяжести, лежит пластом, не ест. Носовое дыхание отсутствует вовсе. Все небные миндалины пациента обсыпаны гнойными налетами, в одном месте они даже выступают за пределы миндалин. Я попробовал их снять кончиком ложки — вроде снимаются, под гноем оказалась кровоточащая ткань.

—  Мальчик, кстати, привит? От дифтерии? — на всякий случай, спросил я.
—  Нет, конечно… только БЦЖ в роддоме! — внезапно с вызовом ответил отец.

Прочитать »

ДОКТОР ДОМ ВСЕГДА ПРАВ — Почему пациенты врут врачам

Автор: Доктор Никольский | 16 августа 2012 г.
ДОКТОР ДОМ ВСЕГДА ПРАВ

Действительно, зачем врать? Ведь доктор поставит диагноз, основываясь на неверно собранном анамнезе, а, значит, может сделать ошибку, назначить неправильное лечение и обследование? Тем более врач, как и священник, связан профессиональным кодексом молчания, зачем ему врать, он же никому ничего не расскажет?

Но все это теория, а на практике больные и их родители действительно часто лгут, ну или хотя бы слегка подвирают)).

Например, у грудного младенца имеются все симптомы ОРВИ. Вопрос доктора — кто еще в семье болеет? Все дружно уверяют, что никто не болеет. Получается, что ребенок, не выходя из квартиры, подхватил ОРВИ каким-то чудесным образом? Но врачи не верят в непорочное зачатие…

Прочитать »

Сон в летнюю ночь

Автор: Доктор Никольский | 16 августа 2012 г.
Сон в летнюю ночь

В два часа ночи я заснул. Прямо на рабочем месте, в ординаторской, сидя на стуле. Усталая голова удобно легла на покровное стекло стола, под которым виднелась таблица физиологической потребности для расчета инфузионной терапии и схема сегментарного строения легких. Вообще-то в ординаторской был неплохой черный диван из кожзама, но сил до него добраться, а, главное, морального права на него ложиться у меня не было, поскольку я решил до сна дописать все эпикризы, накопившиеся за месяц.

А так как я продолжал сжимать в руке шариковую ручку, мне снилось, что я все еще пишу выписной эпикриз, что наполняло организм чувством глубокого удовлетворения и самоуважения.

Внезапно в ординаторскую зашел незнакомый человек в синих больничных бахилах, одетый в черную кожанку с ремнями и штаны с полосками. Я удивленно приподнялся. 

Прочитать »

Про современных пап

Автор: Доктор Никольский | 6 июля 2012 г.
Современный папа

Женщины завоевывают мир. Осваивают мужские специальности. Выходят на руководящие должности. Получают зарплату такую же и большую, чем мужчины. Приходят с работы позже, чем мужчины.

Меняются семейные устои. Вместо борща — приглашение в ресторан за ее счет. Уборка — уборщица. Рожать хотя бы одного еще согласны, но сидеть дома с ребенком уже не хотят — скучно и не престижно.

Если что не так — извини, не вопрос. Как сказала мне одна дама: «В этом году я поменяла квартиру, машину и… мужа»))).

Более того, возможно, скоро мужчины вообще будут не нужны для рождения ребенка. В Европе уже есть определенный процент женщин, родивших без мужа, путем ЭКО (мужской генетический материал из банка спермы). У меня лично есть несколько таких знакомых мам. И на фотографиях их счастливой встречи из роддома нет ни одного лица мужского пола).

Но есть и обратная сторона этого вопроса.

Прочитать »
RSS FeedПодписка