Диагноз пневмония? Но это не значит, что антибиотик необходим

вирусная пневмония

Есть определенные медицинские термины, которые прочно рифмуются в сознании с необходимостью назначения антибиотиков. На самом деле, никакого знака «равно» здесь нет.

Например, отвечайте с ходу, не задумываясь)

  • У пациента гайморит. Нужен антибиотик? (Первая мысль – конечно нужен.

Нетипичная астма

«У нашей дочки не было проявлений астмы уже три года. Думали уже можно забыть. Но вдруг в этом октябре начался кашель. Уже третью неделю почти. Сначала ничего особенного, даже в школу ходила. А на этой неделе стала приступами, всю ночь кашлять. Уже подключили и ингаляции вентолина и пульмикорт тоже. Но ничего не помогает».

Рошшдественская история

— Вот гаденышш!

Воскликнула шутливым ларингитным голосом мама, показывая на своего широко улыбающегося сына.

— Опять сорвал бабушкин день рождения, гаденышш!

У нас завтра планировался вылет в Будапешт. Билеты сгорят теперь, понятное дело.

Боль в сердце

У детей крайне редко болит сердце.

Но мне позвонила мама одной десятилетней девочки и сообщила, что ее ребенок уже десять месяцев жалуется на боль в сердце. «Я уже не знаю, куда мне бежать и что делать», — добавила мне мама девочки, используя стандартные в таких случаях выражения.

Выгорание и т.п.

«Классное, наверное, это место» — думаю я, каждый раз проезжая мимо — нового парка, сквера, прогулочной зоны, недавно открытого памятника, интересного здания и т.п.

Вот бы выйти из машины и — прогуляться, осмотреться, изучить таблички, оценить архитектуру, посидеть на скамейке, посмотреть вдаль на закат и волны, подышать воздухом и т.д. 

Про вакцинацию от Ковид-19

Меня бесчетное количество раз просили написать про вакцинацию от ковид-19. Но я не торопился. Поскольку, во-первых, не являюсь экспертом по этим вакцинам, а во-вторых, было слишком мало информации и личного опыта по их эффективности.

В третьих, я каждый раз оттягивал написание этой заметки, надеясь видимо, что эпидемия все-таки закончится и необходимость обсуждения этой темы мною отпадет…

Но эпидемия, как вы знаете, не заканчивается. Хотя надежда есть — все-таки повторных случаев заражения не так уж много. Это значит, что когда-то все переболеют или привьются и заболеваемость прекратится (если конечно не появится очередной новый более заразный штамм).

Итак, встречайте: ниже мое субъективное мнение о вакцинации от Ковид-19.

Что нужно, а что не стоит делать при лечении Covid-19 амбулаторно?

У большинства людей ковид протекает как нетяжелое ОРВИ, сопровождаясь какими-то из нижеперечисленных симптомов: недомогание, слабость, подъем температуры, ломота в теле, насморк, кашлель, боль в горле, диарея, исчезновение или извращение запахов и вкуса, боль и жжение в коже, неприятные ощущения при дыхании.

Болезнь Кавасаки

Вот уже восемьдесят четыре дня он ходил в море и не поймал ни одной рыбы.

Э.Хемингуэй «Старик и море»

Настойчиво дребезжал телефонный звонок. Лучи утреннего солнца медленно растворяли сумрак помещения. Я лежал, не сняв одежды и даже медицинский халат, на диване своей ординаторской. Часы на стене показывали 5. Значит я спал всего около часа, последняя скорая помощь уехала в 4 ночи. 

Виды инфекции СГА и тактика

СГА — стрептококк группы А — вызывает такие острые заболевания как фарингит, ангину (тонзиллит), скарлатину, стрептодермию.  Опасность СГА в его осложнениях, которые бывают гнойными — перитонзиллярный абсцесс, отит, синусит, и не гнойными отдаленными — ревматическая лихорадка, артрит, гломерулонефрит и даже поражение нервной системы (тики).

Кому нужен бициллин?

На осмотре.

— Кстати, Вы не в курсе, доктор? Можно еще вопрос про старшего ребенка?
— Конечно.
— Вот не знаем, что и делать. Уже два года его лечим, ничего не проходит. Сначала у него держалась субфебрильная температура целый месяц, стали обследовать, пошли к ЛОРу. Все анализы были в норме, только обнаружили повышенное АСЛО — 800. ЛОР назначил колоть бициллин -5. Кололи три месяца, пересдаем АСЛО — вроде пониже, 600. Через месяц пересдаем — снова выше, 800. Колем бициллин. Через месяц АСЛО — 1000, через два — 800, затем снова подъем — 1200. Бросаем бициллин. Пересдаем АСЛО через 2 месяца — снова 800. Еще через два месяца — снова 1200. Опять начали бициллин. И вот уже так два года.