Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?» «Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный… Поделиться в соц. сетях
На карантине, который длится в СПБ уже больше месяца, уровень заболеваемости резко упал. Закрыты школы, детские садики, кружки и секции, центры раннего развития, детские комнаты ресторанов, развлекательные центры в торговых комплексах. Замотаны скотчем детские площадки и закрыты спортивные клубы. Поделиться в соц. сетях
Учитывая новые данные и новые вопросы пациентов, пишу на эту злободневную тему снова. Спойлер: думаю, что пандемия и ограничения продлятся еще пару месяцев в лучшем случае. Если не случится чудо. Поделиться в соц. сетях
Грипп в Питере в разгаре, эпидемии еще не объявляли, но болеют много. Подавляющее большинство заболевших — не привитые. Привитые от гриппа встречаются значительно реже, заболевание у них протекает не так выражено. Поделиться в соц. сетях
После выписки из роддома многие дети еще длительное время остаются желтоватыми. Вот прошла неделя, две — приходит участковый педиатр и с тревогой говорит, что ребенку уже 3 недели, а он все еще иктеричный (желтый). Назначает анализы на билирубин — и точно, билирубин повышен, 140 мкмоль/л (при норме 20). В 7 раз! У родителей паника. Может […]
Туберкулез — это опасная инфекция, требующая ранней диагностики и своевременного лечения. Несмотря на то, что в России заболеваемость туберкулеза за последнее десятилетие сильно снизилась, мы продолжаем входить в число стран с высоким уровнем его распространения, что и вызывает необходимость вакцинации БЦЖ-М новорожденных детей уже на третий день жизни.
Лишние знания сильно мешают легкомысленному оптимизму. Когда я думаю о тропических странах, мне прежде всего в голову приходят рои москитов, переносящие десятки опасных лихорадок и малярию, антисанитария с холерой и брюшным тифом, жуткие гельминты и опасные кусачие ползущие и летающие гады.
Последние лет двадцать тема небулайзеров в нашей стране стала крайне актуальной. Помню как в начале двухтысячных некоторые врачи даже подрабатывали торговлей небулайзерами, или направляли в специализированный магазин для покупки небулайзера (5% от общей суммы)). Тогда они еще были в новинку, а теперь продаются в любой аптеке. Помню даже, как много лет назад мы в больнице скинулись с коллегами и купили за свои деньги небольшой небулайзер для пациентов нашего отделения. Это был первый небулайзер в нашей больнице)
Многие врачи назначают уйму ненужных и бесполезных лекарств. У нас это в основном «иммуномодуляторы», «противовирусные», гомеопатические горошки от всех болезней. За границей тоже могут быть подобные ситуации — разнообразные БАДы, та же гомеопатия. Фармкомпании агрессивно продвигают свои товары. Это не только реклама в СМИ, но и работа с докторами. Наши научные конференции на 80% проводятся для рекламы препаратов среди врачей.
С наступлением сезона ОРВИ активизируются разные интересные предложения по их предотвращению и лечению. Модная фишка — в каждом районе города теперь есть «соляная пещера». Согласно рекламе, помогает лечить и не болеть ОРВИ, трахеитом, астмой, пневмонией и т.д.. Одна знакомая мама (ее ребенок второй месяц в садике) купила абонемент сразу на 20 посещений.
Заголовок статьи из газеты.ру от 23.10.19: «Дети заразились коклюшем после сна на полу в детском саду в Перми». Из чего можно сделать вывод о том, что причина коклюша — не коклюшная палочка, а сон на полу. Думаю, что эта информация очень понравится активным родителям непривитых детей — вот оказывается кто виноват в распространении инфекции — пол, а не те, кто отказывается от вакцинации.
Лечебные возможности врачей древности были сильно ограничены, представления о причинах болезней были весьма сомнительны. Среди лечебных методов много тысяч лет использовались кровопускания — вплоть до 19 века. Врачи древности спорили — в какие дни недели лучше делать кровопускание, каким способом, но эффективность данного метода не вызывала никаких сомнений. Смысл был сугубо метафизический — очищение пациента от плохого гумора… Медицинская польза была весьма сомнительна…
Я как-то осматривал одного мальчика, постоянно живущего в Германии. Диагноз был не ясен, температура сохранялась. »Давайте сдадим клинический анализ крови и мочи?» — предложил я. «Анализ?» — почему-то удивилась и как то даже испугалась мама. »Это что, в больницу нужно ехать?»
«Зачем в больницу?» — настал мой черед удивляться. «Можно либо до коммерческой лаборатории доехать, лаборатории в каждом квартале есть или на дом лаборанта позвать…»
Нередкая проблема при грудном вскармливании — нехватка грудного молока. Особенно, когда ребенок первый, мама не опытная. Когда есть стресс. Когда не понимаешь всей важности грудного вскармливания. И даже когда хочешь отомстить мужу и не кормить его ребенка (!)
Вторая половина лета и начало осени всегда богато на урожай энтеровирусной инфекции. Вообще это разнородная группа заболеваний, которая, несмотря на название, не относится к группе кишечных вирусов, то есть почти никогда не вызывает поноса и рвоты. Энтеровирусы так называются, поскольку они реплицируются в кишечнике.
К энтеровирусам также относятся возбудители полиомиелита (сейчас в РФ нет благодаря вакцинации), гепатита А, тяжелых эпидемических коньюнктивитов, серозных менингитов.
