Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?» «Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный… Поделиться в соц. сетях
На карантине, который длится в СПБ уже больше месяца, уровень заболеваемости резко упал. Закрыты школы, детские садики, кружки и секции, центры раннего развития, детские комнаты ресторанов, развлекательные центры в торговых комплексах. Замотаны скотчем детские площадки и закрыты спортивные клубы. Поделиться в соц. сетях
Учитывая новые данные и новые вопросы пациентов, пишу на эту злободневную тему снова. Спойлер: думаю, что пандемия и ограничения продлятся еще пару месяцев в лучшем случае. Если не случится чудо. Поделиться в соц. сетях
Грипп в Питере в разгаре, эпидемии еще не объявляли, но болеют много. Подавляющее большинство заболевших — не привитые. Привитые от гриппа встречаются значительно реже, заболевание у них протекает не так выражено. Поделиться в соц. сетях
После выписки из роддома многие дети еще длительное время остаются желтоватыми. Вот прошла неделя, две — приходит участковый педиатр и с тревогой говорит, что ребенку уже 3 недели, а он все еще иктеричный (желтый). Назначает анализы на билирубин — и точно, билирубин повышен, 140 мкмоль/л (при норме 20). В 7 раз! У родителей паника. Может […]
Меня зовут Михаил Андреевич Никольский. Я врач-педиатр из Санкт-Петербурга.
На своём сайте я публикую клинические заметки, статьи, а также мысли относительно своей медицинской практики.
По мере поступления будут выкладываться различные видео, фото материалы, заметки и статьи.
Ответы на многие вопросы можно найти в разделе F.A.Q.
Ваши комментарии приветствуются)
На каждом столбе висят объявления "диагностика всего организма за один сеанс" (компьютерная, биорезонанасная, по Фолю и т.п.). Ориентировочная стоимость 2 тысячи. Методика (с различными вариациями) выглядит так. На голову пациента надевают наушники (вариации электроды на руки, датчик к фото пациента и т.д.). Оператор нажимает кнопку и… о, чудо, на экране компьютера появляется цветная томограмма всех отделов человеческого организма. Черными треугольниками и квадратиками отмечены паразиты, свободно парящие в брюшной полости.
Жрецам храма медицинской истории,
жертвам формальной логики 19 века
адептам мифологии и суеверия,
посвящается.
Правда всегда одна. Но как ни жаль, приходится вновь тратить время на горошки. Записи эти мне нужны для того, чтобы отсылать к ним своих пациентов, вновь и вновь мучающих меня вопросами об оциллококцинуме и анафероне.
На какой день болезни вызывают врача? Все по разному.
Молодые родители грудного ребенка вызовут на первый же насморк. А после 2 лет, эти же родители могут позвать доктора только на 2-3 сутки высокой температуры.
Последнее дежурство перед долгожданным отпуском. Ближе к пяти утра удается забыться поверхностным, тревожным сном. Около 6 утра слышу стук в дверь приемного покоя. Родители привезли ребенка «самоходом».
Слышу ворчание усталой, сонной медсестры, открывающей дверь. Еще 5-10 минут можно поспать… пока Марина открывает двери бокса, оформляет историю болезни, берет мазок… Телефонный звонок…»Можно принимать»…Еще одна, две минуты… Одеваю халат и полуоткрыв глаза, почти на ощупь, вхожу в бокс, сажусь за стол, низко склонив голову, и начинаю записывать.
Девочка 3 мес заболела сегодня в 3 утра. Поднялась температура 39, вызвали неотложку, температуру сбили, от госпитализации отказались. В 5 утра снова подъем температуры, появилась сыпь на теле, и уже не вызывая неотложку, родители повезли девочку в больницу…
Звонок в субботу ближе к 9 вечера. «Доктор, у ребенка 5 дней температура 39». Почему позвонили только сейчас? Всю неделю родители интенсивно работали, было некогда, ребенка лечили няня, бабушка. Половину субботы пытались лечить самостоятельно. В субботу вечером стало страшно. Что делать частному врачу? Он ведь тоже хочет отдыхать) У него тоже есть семья и дети, которых он не видел всю неделю.
В начале твухтысячных, вечером в воскресение я, еще совсем зеленый доктор, приехал на вызов к 7месячной девочке. Лихорадка третьи сутки до 39, двухкратная рвота. До меня, накануне, девочку осматривали ЛОР и педиатр (диагноз ОРВИ).
При осмотре выявляю лакунарную ангину, девочка дико вялая, бледная. Менингеальных симптомов нет. Я говорю родителям — диагноз ангина, нужен антибиотик, но как-то девочка очень вялая. Может в больницу?
Вступает бабушка: доктор, у меня все дети при температуре были такие же вялые, это нормально. Тем более у нее зубки режутся.
Хорошо, но если еще раз будет рвота — в больницу. На этом и расстались.
