Капустница

bezy-myanny-j4-300x200

Я редко отказываюсь от лечения пациентов. В целом, большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. Хотя на нас часто обрушиваются негатив,  раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать,  уговаривать. Но это часть нашей работы. Чувствует больной себя плохо, поэтому и нервный. Никто не может обвинить пациента, что у него не хватает медицинских знаний, чтобы принять верное решение. Да и медики часто противоречат друг другу… 

«Сколько врачей, столько мнений», — гласит поговорка. Кстати, почему?

Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй — другое, я привожу следующий пример.

***

Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Вариантов масса. Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.

Можно ехать на поезде. Тоже не дешево. Дольше чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.

Можно на машине. Ехать дольше чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.

Можно на велосипеде. Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.

Также, до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т.д.

Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно говорят одно — другие рекомендуют обратное.

Также и в медицине — всегда есть много методов лечения.

И еще есть вариант, для тех кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!

***

Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и тоже, продолжает гнуть свою линию.

Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего правда и быть не могло даже в теории).

Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал что у него пневмония (воспаление легких) и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки резко улучшилось.

Родители сбежали из больницы через три дня, но антибиотик, который им велели продолжать, забросили, ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.

Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.

«Мы наверное виноваты», — произнесла бабушка. «Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту.»

«Пневмония лечится минимально семью днями антибиотика», — отвечал я. «А то и дольше».

«Подождите доктор», — сказала мне бабушка. «Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?»

«Вы правы», — сказал я. «Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».

Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, если уже дело дошло до больницы и рентгена легких, достаточно сложно. Даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.

А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 40-50 годов XX века антибиотиков не было. Поэтому, примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит миллионы жизней ежегодно по всему миру.

Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.

Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя сказать, что они поправились полностью. Зачастую, гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех кто не верит, рекомендую прочитать книжку великого Федора Углова «Сердце хирурга».

Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.

Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.

Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала — то есть антибиотик подействовал. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.

Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении. «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?»

«Что случилось?!» — спрашиваю.

«Да опять, температура 40. Лука страшно кашляет, какой то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы правда антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, чувствовал себя отлично, только кашлял, решили что хватит. Можете приехать?»

Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все что я делал было напрасным. Родители бросили антибиотик и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.

«Вызывайте неотложку и едьте в больницу», — сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. «На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?»

На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно бы теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?

Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.

Чем там все закончилось, я не знаю, но, к счастью, бабушка-капустница мне больше не звонила.

Оригинал: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/pnevmoniya-i-antibiotiki/

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

28 Responses “Капустница”

  1. Абдулбек:

    Вы должно быть сразу заподозрили неладное когда узнали что мальчика зовут Лука. Подтверждение вашей теория что родители детей с такими странными имена не признают современную медицину)

  2. Аида:

    К сожалению, родители с таким косным мышлением, которые губят не только страну, но и своих детей, в россии не редкость. Такие люди могут потянуть назад прогресс в любой отрасли, включая и медицину. Все становится еще хуже, когда дело касается детей. В такой ситуации даже органы социальной защиты не помогут, не найдя веской причины. И все-таки хотелось бы узнать, что теперь с мальчиком

  3. Бутман Анна:

    Пациенты бывают разные ,и к сожаление в современной действительности всё чаще встречаются люди не принимающие лекарства и лечение врачами, но вот возникает вопрос : Зачем же тогда обращаться к врачам?(если заведомо люди не собираются следовать рекомендациям ). Статья очень показательная в плане того,что не всегда правильно назначенное лечение будет правильно воспринято пациентом .

  4. Герк Иван:

    А что Вы хотите от бедных родителей? У многих врачей «бабушка» живёт в голове, а родители данного ребёнка мало того, что не врачи, так у них ещё живёт вполне себе бабушка прямо в квартире. Как писал Марк Твен:»Старого пса не научишь новым штукам». А вообще конечно неплохо бы машину времени(или хотя бы нормально в школе объяснять), чтобы люди увидели, как «лечили раньше», как умирали без антибиотиков, сколько людей болели инфекциями(и если бы тогда им предложили антибиотик или вакцину(отказ от вакцинации примерно из этой же области), то они бы точно согласились, так как наглядно ощутили бы разницу между «авось пройдёт» и этиотропной терапией)

  5. Полина:

    к сожалению,в наше время такое случается часто,в итоге все заканчивается тем,что виноват врач.А то что бабушка больше не позвонила,может означать и то,что родители ребенка обратились к другому врачу…и все по новой.хотелось бы надеяться что они все таки поняли свою ошибку и довели лечение до конца.

  6. Виталий:

    Ужасная история, жалко ребенка, надеюсь, с ним все в порядке. Людей, которые занимаются самолечением, да еще и с помощью нетрадиционной медицины, пугающе много. И переубедить их не всегда получается, ведь они свято уверены в том, что нутряной жир — спаситель от всех бед.

  7. Ходаковский Матвей:

    Чем больше я учусь у медицинском универстите, тем больше я сталкиваюсь с такой проблемой, как недолечение. Это как и детей касается, как в данном случае, так и взрослых. Спросите некоторых гипертоников, как они «лечат» свое давление? Ответ будет никак, меня же не беспокоит. А потом получают осложнения. А лечение осложнений либо дороже, чем лечения заболевания, либо приводит к инвалидности. Договариваться с пациентами надо, даже иногда раза по 3-4, но, как мне сказал мой руководитель практики в стационаре, иногда не бойся отказать в лечении пациенту, который тебя не слушает. Ты врач и должен лечить, а не психолог, если пациент захотел поговорить, либо клоун, если пациенту захотелось выступления.

  8. Анна Савченкова:

    Да уж, действительно не простая ситуация. Наверно, это самое сложное в медицине- понимать, что помочь ты всё равно не в силах! Особенно, когда дело касается не сложного случая, или недостатка опыта и чистоты знаний…виной всему становится невежество пациента. Казалось бы, зачем пациенту быть образованным? Врач дал назначение — выполни его! Вроде ума для этого особо не нужно, но как бы не так! Врачами различных профилей уже давно подмечено — чем менее развит пациент, тем больше вероятность того, что и вас он слушать не будет! Возможно, в отсутствие знаний, точнее даже в обилии «капустных рецептов» большую часть населения и обвинить то сложно — сейчас активно по всем государственным каналам крутят ересь, с громким название «здоровье», + беспощадное множество рекламных роликов… в какое время выходят научно-популярные фильмы? Правильно, в 3 часа ночи! Да и интернет пестрит рецептами от пневмонии, да и выбрать можно не дорогой, а лучше, чтоб вообще все ингредиенты в холодильнике уже лежали! а что если не поможет? тогда надо куклу ночью под забором закопать, что-то активно приговаривая…опять не помогла? Так бабу Дусю с соседнего подъезда побить нужно — она же виновата во всём! Подводя итог, замечу, что проблема носит государственный характер, жаль что и тут бессилен врач…ах, если бы была «неотложная помощь» по вкладыванию здравой мысли в больные головушки!

  9. никита:

    Верный в малом и во многом верен, а неверный в малом неверен и во многом.

    от Луки 16:10

  10. Алексей:

    Складывается такое впечатление,что сейчас в СМИ больше идёт борьба между сторонниками гомеопатии, БАДов и прочего и их противников. Тут всё ясно: одни защищают свои коммерческие интересы, свои доходы и прибыль, а противники по соображениям здравого смысла в медицине и может быть по соображениям совести.
    Даже на государственном законодательном уровне пытаются активно запретить, как в некоторых странах это сделано.

    Но вот борьбу против народной медицины в СМИ встречаю реже…
    В целом, кажется, её не так сильно трогают. А , судя в том числе по этой статье, вред она несёт весьма большой до сих пор даже в наше время информационных технологий.

  11. Акимов Игорь:

    Исходя из того, что в большей степени бабушка по поводу ребёночка бегала, становится понятно, что родителям, совершенно нет дела до своего чада, поэтому бабушка и не смогла серьезно отнестись к антибиотикам, так как она с ними не сталкивалась во времена своей молодости. Первым делом родители должны понимать, что если врач назначил, то значит надо! Но, к сожалению, в наше время дети все чаще воспитываются именно бабушками и дедушками, а родители карабкаются по карьерной лестнице, переступая своего ребёнка…

  12. Геворгян Лиана:

    Мне кажется это просто психология людей,у самой бывали случаи,когда думала вот все выздоровела,зачем зря пичкать себя антибиотиками,и через пару дней состояние ухудшалось.Все мы люди и всем нам кажется,раз сейчас хорошо,то хуже уже не будет.Но не тогда,когда дело касается ребёнка.Ведь мы отвечаем за его жизнь и здоровье,мы можем махнуть рукой на себя,вы мы уже взрослые люди и сами делаем выбор,у детей же выбора нет,жаль что взрослые об этом не думают.

  13. Ирина Ф:

    Никогда не понимал 2 типа людей: 1. не признающих медицину, какова она есть сейчас
    2. людей, скрывающих состояние своего здоровья (имеется ввиду гепатиты, вич, спид), на приеме у стоматологов (они же тоже врачи и имеют врачебную тайну!)

  14. Варвара:

    Вообще удача, что родители после первого раза не обвинили врача в том, что ребенку стало хуже,и что это доктор со своими антибиотиками виноват.
    Отчего же жизнь взрослых людей ничему не учит.. и нужно систематически прыгать на граблях, играя при этом со здоровьем ребенка.

  15. Ольга Г.:

    Очень много людей не считают нужным следовать рекомендациям врача. Кто то считает таблетки вредной химией, а кто то слушает знакомую знакомой, которой данный препарат или врач не помог и значит мне не поможет. А когда речь идёт о бабушка тут очень сложно переубедить человека. У каждой такой бабушки в холодильнике стоит баночка с чудодейственной смесью из каких нибудь сухофруктов или настойка от всех болезней.

  16. Татьяна Улитко:

    Для меня это очень печальная история. Как будущий врач, я понимаю, что у меня будет множество таких ситуаций. Я искренне не могу понять этих людей. И самое страшное для меня то, что я все равно буду думать об этом, винить себя. Вдруг, если бы я сказала что-то другое, все могло бы быть иначе. Надеюсь, что с опытом я смогу искоренить в себе это.

  17. Дарья:

    По-моему, в России в целом, не только в педиатрии, распространено такое явление, как прекращение лечения после того как «полегчает». Особенно опасно это в отношении антибиотиков, потому как это способствует возникновению резистентных штаммов, ну и конечно ещё из-за того, что самочувствие после такого недолечивания часто ухудшается снова. Так что себе дешевле выполнить все указания врача сразу)

  18. Алёна:

    Какой ужас! Для русского народа свойственно не обращаться к врачу «до последнего», пренебрегать лечением, экономить на себе. Зачастую это заканчивается плачевно. Однако не обеспечивать лучшим лечением ребёнка — это нонсенс, даже для нас. Устаревшие взгляды, в прочем, в скором времени изживут себя, однако подобная ситуация пугает.
    В современном мире, во время невероятного информационного прогресса, стыдно быть необразованным и неготовым к получению новых знаний, особенно в сферах касающихся собственных детей.

  19. Татьяна:

    Рекомендации врачей конечно слушать надо, особенно если это касается ребенка

  20. Вадим Добровольский:

    Ну, что не повезло с родственниками пациента. И такое бывает. А потом будут говорить, что врачи во всем виноваты

  21. A Urtenov:

    Вот такие вот бабушки, которые не могут и не хотят логически связать простые школьные знания (полученные в стране «с самым лучшим образованием в мире») или просто зайти интернет и почитать (и не говорите, что бабушки этого не умеют, найти народный рецепт лечения отита наперстянкой и корнем алоэ им не составляет никакого труда) о составе и действие страшных антибиотиков, наверное полагают, что капуста состоит не из такой же химии (атомов, молекул), а из божественного эфира.

  22. Светлана:

    Такое поведение существует в любой сфере деятельности. Зачем принимать такие решения, если ты в этом вообще не разбираешься? Тем более это касается здоровья! Можно купить плохую машину, не послушав специалиста. Можно не так поклеить обои или положить паркет. Но шутить со здоровьем не нужно. Не нужно лезть туда, где ты не имеешь даже базовых представлений. Каждый должен заниматься своим делом. Эта бабушка — обыватель, «эксперт на диване», она портить не свое здоровье, а здоровье маленького ребенка, который пока не понимает, кого ему слушаться и что выполнять, чтобы потом не мучаться от осложнений. Все бы ничего, но когда приходят родители, которые отказываются от переливания крови своему ребенку по жизненным показаниям из-за религиозных убеждений… Просто нет слов!

  23. Кетеван Басиладзе:

    Необходимо не смотря ни что всеми силами попытаться донести до родственников маленьких пациентов смысловую нагрузку того метода лечения, которую выбрал врач, потому что маленький пациент — это не взрослая «бабушка» или «дедушка», которые могут самостоятельно решать за себя, сами могут руководить своей жизнью и либо отказаться от лечения и медленно умирать или же довериться врачу, маленькие детки же не могут этого сделать, за них ответственны родители, которые порой неграмотные, бескомпромиссные, считающие, что только они знают как нужно, ну или бабушка с дедушкой, которые руководят и родителями и внуками!
    Поэтому врачам — педиатрам нужно просто глубже вдохнуть и набраться терпения, потому что их работа и специализация одна из самых сложных, помимо ответственности за маленьких детишек они ещё ответственны за то, какой «контакт» они наладили с родителями этого маленького пациента!

  24. Полина:

    Убить хочется таких родителей! Не понимая гробят здоровье своих детей, а потом во всем винят врачей. И ведь насильно же лечить не будешь. Только и остаётся надеяться на адекватность родителей и их хотя бы минимальную просвещенность в области медицины

  25. Наталия К.:

    Капуста-это страшная сила! У меня в детстве была такая практика,часто болела бронхитом и родители помимо антибиотиков прикладывали капусту.Всех родителей прошу перестаньте своим детям ёё прикладывать везде, это так не приятно.
    Даже когда была маленькая понимала , что капуста не поможет, но терпела эти издевательства…

  26. Дарико:

    Столько проблем от отсутствия интеллекта и эрудиции у некоторых людей. Хотя даже в Интернете, который все так любят читать перед визитом к врачу, везде написано, что пневмонию лечат антибиотиками. Всегда.
    Аргумент: «ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?» — просто лучший! Раньше и продолжительность жизни была меньше, и туберкулёз считался исключительно смертельным заболеванием, и ВИЧ — сразу приговор, а ещё когда-то люди ходили в шкурах и жили в пещерах. Наука идёт вперёд, а они все капусту несчастную зачем-то прикладывают. И действительно, люди-дураки, зачем-то открыли антибиотики, а зачем? Если есть капуста и всегда была? Не очень понятно, зачем в принципе вызывать врача, если ты уже изначально не настроен ему доверять и прислушиваться к его рекомендациям. И к тому же, что совсем грустно, твой собственный опыт тебя также ничему не способен научить.
    Эйнштейн был очень прав, сказав: «Только две вещи бесконечны — Вселенная и человеческая глупость, хотя насчёт Вселенной я не уверен.» Зато намятыми глупости сомнений не возникает. Обидно только, что когда все кончится плохо, ума обвинить врача им всем хватает.

  27. Герасимчук Екатерина:

    Такое упорное противостояние лечению даже пугает. Это такая форма недоверия? В этом случае родители честно сознались, что не принимали лекарства. А если нет? Как тогда вообще отличить неэффективность терапии от неприверженности ей?

  28. Дарья С:

    Умные вещи нужно делать умным пациентам. Жаль, что иногда, при несоблюдении самими пациентами рекомендаций,остаются негативные отзывы в адрес врачей.

Оставить комментарий


Вы можете оставить отзыв, или сослаться на эту страницу с вашего сайта