Клинические заметки

Кормить или не кормить

54785

Вопрос Лилии — мамы месячного малыша оказался для меня неожиданным. «Доктор, стоит ли его кормить грудью? Грудное молоко есть, все хорошо, вес ребенок набирает, живот не болит, аллергии нет». Я выразил свое удивление. «Вам что, нужно срочно выйти на работу? Вы мать-одиночка, не хватает денег на жизнь?» 



Фейки везде

2019-04-25_10-00-48

Сейчас каждый может написать книгу и ее за свои же деньги издать. Тем самым потешить свое тщеславие. Если книгу напишет какой-то известный,  медийный человек, то может ему еще и гонорар выплатят. Но если этот известный медийный человек напишет книгу про то, в чем он совершенно не разбирается — например про воспитание детей — может быть […]



Неинвазивная пренатальная диагностика

2019-04-19_10-59-18

В третьей части фильма о Бриджит Джонс (в котором она наконец забеременела), харизматичная доктор акушер-гинеколог предлагает Бриджит провести амниоцентез с целью уточнить, нет у ребенка каких-либо аномалий. Причина — возраст беременной (больше 40). «Есть крайне низкая вероятность осложнений этой процедуры», — отмечает доктор. 



Много парвовируса

clip_image004

О парвовирусной инфекции В19 (инфекционная эритема, пятая болезнь, болезнь пощечин) я написал заметку еще 7 лет назад, и до сих пор получаю многочисленные отклики со всей страны. http://www.doctor-nikolskiy.ru/2012/02/neobyavlennaya-epidemiya/ Но в последний месяц, случаи парвовирусной инфекции как-то участились, поэтому я решил еще раз про это написать. Вот письмо, одно из многих, которое я получил на прошлой […]



Англицкая болезнь

2290

Вот что пишет Н.С. Лесков про рахит: «…— Такого мне и надо, такого мне и надо! Ты, — говорит, — верно, если голубят жалел, так ты можешь мое дитя выходить: я тебя в няньки беру. Я ужаснулся. — Как, — говорю, — в няньки? я к этому обстоятельству совсем не сроден.



Диагноз, написанный на футболке

image

Как известно, врачи часто игнорируют интерпретации пациентов и ориентируются только на необходимые им самим признаки болезни. Например, бабушка приходит на прием и говорит: «вот мой сын пьет страшно, я нервничаю, у меня из-за этого давление поднимается». Врач из всего этого слышит только ключевое для него слово — «давление». «Вот вам таблетки от давления, следующий!»



Вместо беродуала

elj0w-1

Последние две недели многие родители моих пациентов обнаружили, что в аптеках невозможно купить беродуал — раствор для ингаляций через небулайзер. Он просто исчез, причина, как обычно не известна. Возможно лекарство находится на перерегистрации. Это средство очень часто используется в педиатрической практике при лечении обструктивного синдрома, возникающего при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, у пациентов с бронхо-легочной […]



После трех уже поздно(

5_mifov_o_rotaviruse_380_612

Часто приходится слышать: «А нам никто не говорил!» «Откуда мы должны были это узнать?» Поэтому я не устаю про это говорить — чтобы потом не было досадно из-за упущенной возможности защитить своего ребенка от серьезной болезни.



В обход

0_dae11_a7f9ed44_xl

По роду моей работы я много мотаюсь по городу. В целом я хорошо знаю все районы, большинство улиц и даже номера домов. Но все равно вынужден постоянно спрашивать такие вопросы как «С какой стороны вход в ваш дом (с улицы, со двора)», «С какой стороны ближе подойти к вашей парадной (особенно когда дом очень длинный […]



Ребенок на осмотре не нужен

46402_img_172216

Дурят наш народ по страшному. Но как написал классик: «Я сам обманываться рад». То есть на каждый товар есть свой покупатель. До этого я неоднократно писал и про «диагностику» всего организма и про альтернативные методы «лечения»