Клинические заметки

Кому нужен бициллин?

scale_1200-3

На осмотре. — Кстати, Вы не в курсе, доктор? Можно еще вопрос про старшего ребенка? — Конечно. — Вот не знаем, что и делать. Уже два года его лечим, ничего не проходит. Сначала у него держалась субфебрильная температура целый месяц, стали обследовать, пошли к ЛОРу. Все анализы были в норме, только обнаружили повышенное АСЛО — 800. […]



Нужно ли делать КТ легких при Ковиде?

scale_1200

Вот типичная история про КТ при новой коронавирусной инфекции. «Мой муж думал, что просто простудился — ломило тело, поднялась температура на одни сутки, заболело горло. Он посидел дома пару дней, почти все прошло. Но тут на 6 сутки у него стали исчезать запахи. Мы сразу побежали делать КТ легких и не зря! При обследовании было […]



Нужны ли антибиотики при COVID-пневмонии?

2020-06-06_01-33-14

Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?» «Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный…



Чем дети болеют на карантине

На карантине, который длится в СПБ уже больше месяца, уровень заболеваемости резко упал. Закрыты школы, детские садики, кружки и секции, центры раннего развития, детские комнаты ресторанов, развлекательные центры в торговых комплексах. Замотаны скотчем детские площадки и закрыты спортивные клубы. 



Про новый коронавирус (обновление)

vaikas-serga-naudoti-po-2-men-73115520

Учитывая новые данные и новые вопросы пациентов, пишу на эту злободневную тему снова. Спойлер: думаю, что пандемия и ограничения продлятся еще пару месяцев в лучшем случае. Если не случится чудо.



Про осложнения гриппа

отит

Грипп в Питере в разгаре, эпидемии еще не объявляли, но болеют много. Подавляющее большинство заболевших — не привитые. Привитые от гриппа встречаются значительно реже, заболевание у них протекает не так выражено.



Нужно ли лечить затянувшуюся желтуху

bilirubin2

После выписки из роддома многие дети еще длительное время остаются желтоватыми. Вот прошла неделя, две — приходит участковый педиатр и с тревогой говорит, что ребенку уже 3 недели, а он все еще иктеричный (желтый). Назначает анализы на билирубин — и точно, билирубин повышен, 140 мкмоль/л (при норме 20). В 7 раз! У родителей паника. Может […]



Про прогулки после выписки из роддома

preview_PA_10-2012-2089

Для многих новоиспеченных родителей эта тема является животрепещущей. Тем более, масла в огонь может подлить и медсестра из роддома или поликлиники. Как звучит эта старая советская мантра? «Первую неделю гуляйте без коляски, на руках у мамы. Начинайте с 10 минут (вариант — с получаса) и постепенно увеличивайте время прогулок».



В Шри-Ланку

1361611118206411_orig

Лишние знания сильно мешают легкомысленному оптимизму. Когда я думаю о тропических странах, мне прежде всего в голову приходят рои москитов, переносящие десятки опасных лихорадок и малярию, антисанитария с холерой и брюшным тифом, жуткие гельминты и опасные кусачие ползущие и летающие гады. 



А не купить ли нам небулайзер?

Quiet-Inhaler-for-children-Asthma-Inhaler-Portable-mini-nebulizador-automizer-children-care-inhale-nebulizer-Home-Health-3

Последние лет двадцать тема небулайзеров в нашей стране стала крайне актуальной. Помню как в начале двухтысячных некоторые врачи даже подрабатывали торговлей небулайзерами, или направляли в специализированный магазин для покупки небулайзера (5% от общей суммы)). Тогда они еще были в новинку, а теперь  продаются в любой аптеке. Помню даже, как много лет назад мы в больнице скинулись […]