Клинические заметки

Нужны ли антибиотики при COVID-пневмонии?

2020-06-06_01-33-14

Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?» «Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный…



Чем дети болеют на карантине

На карантине, который длится в СПБ уже больше месяца, уровень заболеваемости резко упал. Закрыты школы, детские садики, кружки и секции, центры раннего развития, детские комнаты ресторанов, развлекательные центры в торговых комплексах. Замотаны скотчем детские площадки и закрыты спортивные клубы. 



Про новый коронавирус (обновление)

vaikas-serga-naudoti-po-2-men-73115520

Учитывая новые данные и новые вопросы пациентов, пишу на эту злободневную тему снова. Спойлер: думаю, что пандемия и ограничения продлятся еще пару месяцев в лучшем случае. Если не случится чудо.



Про осложнения гриппа

отит

Грипп в Питере в разгаре, эпидемии еще не объявляли, но болеют много. Подавляющее большинство заболевших — не привитые. Привитые от гриппа встречаются значительно реже, заболевание у них протекает не так выражено.



Нужно ли лечить затянувшуюся желтуху

bilirubin2

После выписки из роддома многие дети еще длительное время остаются желтоватыми. Вот прошла неделя, две — приходит участковый педиатр и с тревогой говорит, что ребенку уже 3 недели, а он все еще иктеричный (желтый). Назначает анализы на билирубин — и точно, билирубин повышен, 140 мкмоль/л (при норме 20). В 7 раз! У родителей паника. Может […]



Про прогулки после выписки из роддома

preview_PA_10-2012-2089

Для многих новоиспеченных родителей эта тема является животрепещущей. Тем более, масла в огонь может подлить и медсестра из роддома или поликлиники. Как звучит эта старая советская мантра? «Первую неделю гуляйте без коляски, на руках у мамы. Начинайте с 10 минут (вариант — с получаса) и постепенно увеличивайте время прогулок».



В Шри-Ланку

1361611118206411_orig

Лишние знания сильно мешают легкомысленному оптимизму. Когда я думаю о тропических странах, мне прежде всего в голову приходят рои москитов, переносящие десятки опасных лихорадок и малярию, антисанитария с холерой и брюшным тифом, жуткие гельминты и опасные кусачие ползущие и летающие гады. 



А не купить ли нам небулайзер?

Quiet-Inhaler-for-children-Asthma-Inhaler-Portable-mini-nebulizador-automizer-children-care-inhale-nebulizer-Home-Health-3

Последние лет двадцать тема небулайзеров в нашей стране стала крайне актуальной. Помню как в начале двухтысячных некоторые врачи даже подрабатывали торговлей небулайзерами, или направляли в специализированный магазин для покупки небулайзера (5% от общей суммы)). Тогда они еще были в новинку, а теперь  продаются в любой аптеке. Помню даже, как много лет назад мы в больнице скинулись […]



Обед

hotel_corinthia_nevskypalace_restoran-imperial

Многие врачи назначают уйму ненужных и бесполезных лекарств. У нас это в основном «иммуномодуляторы», «противовирусные», гомеопатические горошки от всех болезней. За границей тоже могут быть подобные ситуации — разнообразные БАДы, та же гомеопатия. Фармкомпании агрессивно продвигают свои товары. Это не только реклама в СМИ, но и работа с докторами. Наши научные конференции на 80% проводятся […]



Про соляные пещеры

minIMG_6381a

С наступлением сезона ОРВИ активизируются разные интересные предложения по их предотвращению и лечению. Модная фишка — в каждом районе города теперь есть «соляная пещера». Согласно рекламе, помогает лечить и не болеть ОРВИ, трахеитом, астмой, пневмонией и т.д.. Одна знакомая мама (ее ребенок второй месяц в садике) купила абонемент сразу на 20 посещений.