Давать ли витамин Д летом?

9711edfc9d08d238df54987bc4ed77cb

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?

 

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

Оригинал: http://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/vitamin-d-dlya-detey/

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

22 Responses “Давать ли витамин Д летом?”

  1. Мария:

    Здравствуйте. До скольки лет давать витамин Д? Спасибо.

  2. Макаревич Наталья:

    Данная статья позволяет не только понять необходимость приема витамина Д ,но и определить дозировку .Полезная статья и для врача и для жизни .

  3. Елена:

    Добрый день,

    Моему ребёнку 5 месяцев, до 3-х кормила почти 100% грудным молоком, с 3-х месяцев примерно 300 мл искусственной смеси , т.к. молока стало меньше. Сама принимаю витамины для кормящих мам с содержанием 10 mcg витамина D. Ребёнку дополнительно витамин D не даю, т.к. нам было сказано, что нужно давать с 6 месяцев. Из вашей статьи понимаю, что это не так. Скажите, пожалуйста, сколько нужно витамина D для ребёнка на смешанном кормлении?

    С уважением,
    Елена

  4. Анастасия:

    Главная профилактика рахита это приёме витамина Д, а что делать, если у ребёнка аллергия на витамин Д? И какова профилактика витамин-Д-резистентного рахита?

  5. Светлана Айрапетян:

    В мегаполисах мне кажется без витамина Д никуда, экология хуже, чем в других местах, угарный газ, дым от заводов… На солнечные лучи надежды в дождливом Питере нет, да и в употребляемой нами пище его очень мало… Единственное спасение это прием препаратов содержащих витамин Д.

  6. Максим Борцов:

    Витамин Д нужно употреблять, особенно в больших городах, где имунная система «изнашивается» намного сильнее, соответвенно и потребность в витамине, защищающий наш организм, многократно возрастает. В солнечных странах время пребывания на солнце тоже нужно дозировать, все зависит от типа кожи и климата. Но и получение ожогов, солнечных ударов, тепловых ударов, а то и меланом тоже нельзя исключать.

  7. Татьяна:

    Очень полезная информация, познавательная статья. Польза витамина Д несомненна

  8. Вадим Добровольский:

    Крайне актуальная информация, польза витамина Д изложена в доступной форме

  9. Светлана:

    На занятии по рахиту преподаватель сказала, что витамин Д-образующие лучи появляются в Петербурге в конце мая, а исчезают в конце сентября. Думаю, что можно отменить препарат на данный период времени. Или хотя бы изменить дозу. Достаточно спорный вопрос. Наверное, у каждого педиатра свое мнение на этот счет. Я, конечно, не педиатр, но считаю, что особой роли отмена приема препарата не сыграет. Так что стоит оставлять этот вопрос на усмотрение врача и родителей.

  10. Лаура:

    Согласна,что если принимать его даже в регионах где достаточно солнца,лишним он не будет,тем более в соответствующих дозах.

  11. Очень информативная статья, тк сам был другого мнения, спасибо.

  12. ЕКАТЕРИНА:

    Здравствуйте
    Ситуация такая, кормлю ребенка смешанно!
    Ему уже 9 месяцев. Присутствует прикорм
    Педиатр сказал давать через день витамин D
    Так как в смеси он тоже есть..
    Вопрос..как его все таки давать? Каждый день по 1 капле? Или же через день?
    Смесь кушает (уже) только на ужин. Грудь очень часто даю

  13. Полина:

    Очень информативно! Пользу и необходимость витамина д часто недооценивают, и как выяснилось — зря!

  14. Александр З:

    Хорошая статья.Актуальная и полезная информация о витамине Д изложена в доступной форме и очень подробно.

  15. Вероника:

    Спасибо, интересный материал. Учитывая особенно лето в Питере, где солнца явно не хватает, думаю вполне справедливо продолжать давать ребенку витамин D

  16. Спасибо, за отличную и информативную статью, особенно порадовало наличие доз с названием препаратов.

  17. Мария Кокорина:

    Убедительные аргументы, спасибо за полезную информацию.

  18. Артем Казимирчик:

    Приятно прочитать экскурс в практическую медицину. Немного странно узнать о подходе иностранного педиатора к состоянию ребенка. Возникает вопрос, причина в невнимательности доктора, редкости рахита в солнечной Италии или разнице в официальных руководствах и рекомендациях?

Оставить комментарий


Вы можете оставить отзыв, или сослаться на эту страницу с вашего сайта