Добро пожаловать !

Меня зовут Михаил Андреевич Никольский. Я врач-педиатр из Санкт-Петербурга.

На своём сайте я публикую клинические заметки, статьи, а также мысли относительно своей медицинской практики.

Ответы на некоторые вопросы можно найти в  разделе F.A.Q.

Ваши комментарии приветствуются, однако учитывайте, что автор не занимается диагностикой и лечением по интернету.

 

Можно ли вылечить острый аппендицит без операции?

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, опасное заболевание, при котором почти всегда необходима операция. Проявляется острой болью в животе, обычно справа внизу живота, повышением температуры, рвотой. В крови наблюдается повышение лейкоцитов, на УЗИ можно увидеть признаки воспаления аппендикса. При пальпации живота наблюдается резкая болезненность в правой подвздошной области, в дальнейшем — локальное напряжение передней брюшной стенки.

Как встретить новорожденного из роддома?

цветы на выписку из роддома

Как встретить новорожденного из роддома?

Как ни странно, такой вопрос тоже задают педиатру)

Ответ не такой, простой как кажется.

Диагноз пневмония? Но это не значит, что антибиотик необходим

вирусная пневмония

Есть определенные медицинские термины, которые прочно рифмуются в сознании с необходимостью назначения антибиотиков. На самом деле, никакого знака «равно» здесь нет.

Например, отвечайте с ходу, не задумываясь)

  • У пациента гайморит. Нужен антибиотик? (Первая мысль – конечно нужен.

Нетипичная астма

«У нашей дочки не было проявлений астмы уже три года. Думали уже можно забыть. Но вдруг в этом октябре начался кашель. Уже третью неделю почти. Сначала ничего особенного, даже в школу ходила. А на этой неделе стала приступами, всю ночь кашлять. Уже подключили и ингаляции вентолина и пульмикорт тоже. Но ничего не помогает».

Рошшдественская история

— Вот гаденышш!

Воскликнула шутливым ларингитным голосом мама, показывая на своего широко улыбающегося сына.

— Опять сорвал бабушкин день рождения, гаденышш!

У нас завтра планировался вылет в Будапешт. Билеты сгорят теперь, понятное дело.

Боль в сердце

У детей крайне редко болит сердце.

Но мне позвонила мама одной десятилетней девочки и сообщила, что ее ребенок уже десять месяцев жалуется на боль в сердце. «Я уже не знаю, куда мне бежать и что делать», — добавила мне мама девочки, используя стандартные в таких случаях выражения.

Выгорание и т.п.

«Классное, наверное, это место» — думаю я, каждый раз проезжая мимо — нового парка, сквера, прогулочной зоны, недавно открытого памятника, интересного здания и т.п.

Вот бы выйти из машины и — прогуляться, осмотреться, изучить таблички, оценить архитектуру, посидеть на скамейке, посмотреть вдаль на закат и волны, подышать воздухом и т.д. 

Про вакцинацию от Ковид-19

Меня бесчетное количество раз просили написать про вакцинацию от ковид-19. Но я не торопился. Поскольку, во-первых, не являюсь экспертом по этим вакцинам, а во-вторых, было слишком мало информации и личного опыта по их эффективности.

В третьих, я каждый раз оттягивал написание этой заметки, надеясь видимо, что эпидемия все-таки закончится и необходимость обсуждения этой темы мною отпадет…

Но эпидемия, как вы знаете, не заканчивается. Хотя надежда есть — все-таки повторных случаев заражения не так уж много. Это значит, что когда-то все переболеют или привьются и заболеваемость прекратится (если конечно не появится очередной новый более заразный штамм).

Итак, встречайте: ниже мое субъективное мнение о вакцинации от Ковид-19.

Что нужно, а что не стоит делать при лечении Covid-19 амбулаторно?

У большинства людей ковид протекает как нетяжелое ОРВИ, сопровождаясь какими-то из нижеперечисленных симптомов: недомогание, слабость, подъем температуры, ломота в теле, насморк, кашлель, боль в горле, диарея, исчезновение или извращение запахов и вкуса, боль и жжение в коже, неприятные ощущения при дыхании.

Болезнь Кавасаки

Вот уже восемьдесят четыре дня он ходил в море и не поймал ни одной рыбы.

Э.Хемингуэй «Старик и море»

Настойчиво дребезжал телефонный звонок. Лучи утреннего солнца медленно растворяли сумрак помещения. Я лежал, не сняв одежды и даже медицинский халат, на диване своей ординаторской. Часы на стене показывали 5. Значит я спал всего около часа, последняя скорая помощь уехала в 4 ночи.