Добро пожаловать !

Меня зовут Михаил Андреевич Никольский. Я врач-педиатр из Санкт-Петербурга.

На своём сайте я публикую клинические заметки, статьи, а также мысли относительно своей медицинской практики.

По мере поступления будут выкладываться различные видео, фото материалы, заметки и статьи.

Ответы на многие вопросы можно найти в  разделе F.A.Q.

Ваши комментарии приветствуются)

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Bold

Копия IMG_1362

Я как-то осматривал одного мальчика, постоянно живущего в Германии. Диагноз был не ясен, температура сохранялась.  »Давайте сдадим клинический анализ крови и мочи?» — предложил я. «Анализ?» — почему-то удивилась и как то даже испугалась мама.  »Это что, в больницу нужно ехать?»

«Зачем в больницу?» — настал мой черед удивляться. «Можно либо до коммерческой лаборатории доехать, лаборатории в каждом квартале есть или на дом лаборанта позвать…» 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Лекарства для усиления лактации

madonna_with_the_book-large

Нередкая проблема при грудном вскармливании — нехватка грудного молока. Особенно, когда ребенок первый, мама не опытная. Когда есть стресс. Когда не понимаешь всей важности грудного вскармливания. И даже когда хочешь отомстить мужу и не кормить его ребенка (!)

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Энтеровирусы: who is who

Копия PHOTO-2019-08-02-15-55-07

Вторая половина лета и начало осени всегда богато на урожай энтеровирусной инфекции. Вообще это разнородная группа заболеваний, которая, несмотря на название, не относится к группе кишечных вирусов, то есть почти никогда не вызывает поноса и рвоты. Энтеровирусы так называются, поскольку они реплицируются в кишечнике.

К энтеровирусам также относятся возбудители полиомиелита (сейчас в РФ нет благодаря вакцинации), гепатита А, тяжелых эпидемических коньюнктивитов, серозных менингитов. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Лечение от IgG

5db2490f832bd4ff1333e72c3f8f2373

- Доктор, нам никак не избавиться от герпеса! — эмоционально сообщила мне на кухне своего особняка в английском стиле стройная дама. Я молча слушал, параллельно разглядывая части кухонного гарнитура -  тумбы и шкафы. Каждый элемент был скромно подписан «Versace».

- Это страшный герпес не поддается никакому лечению! Что мы только не делали, он высеивается из крови раз за разом!

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Летние проблемы

Копия a7e39c5a-fa3f-4cfe-9190-0d1d121575ae

Обычно для простоты мы называем это стрептодермией (S.pyogenes), но более точным диагнозом для такого гнойничкового поражения кожи является «импетиго».  Причинами часто могут быть и стафилококки (S.aureus) (стафилодермия). Наиболее типично это заболевание возникает летом, особенно в странах с влажным климатом, часто на море. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Бесполезные анализы: повышенное АСЛО

tumblr_o9idqalfUZ1stcjmmo1_1280

Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся  пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?

Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страдания юного Ялома

s1200-2

Обнаружив новую книгу Ирвина Ялома «Как я стал собой» я безотлагательно начал чтение.

Спойлер — не считая первых глав про его детство и юность, это весьма хорошая и достойная книга,  автобиография выдающегося психотерапевта и человека.

Я большой поклонник творчества Ирвина. Его произведения оказали на меня немалое влияние и всегда помогали в ответах на мои экзистенциальные вопросы. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Что не надо делать при укусе клещей

lyme-bolezn-21-a-foto

Звонок дяди Бори раздался ближе к ночи. «Михаил, извини, что беспокою так поздно». Голос его был глухим и напряженным. «Что случилось?» — спрашиваю. «Меня сегодня укусил клещ. Что делать?» «А где сейчас этот клещ? Вы его уже вытащили?» «Да, и сжег в печи. Я днем был на даче.» «Что же», — заметил я, -«тогда ничего не остается, как просто наблюдать в течение 3 недель за местом укуса (кольцевидная сыпь) и за лихорадкой. Больше ничего делать не нужно. Если будут сомнения, потребуется лабораторное обследование и возможно лечение».

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Диетические рекомендации для беременных и кормящих (в кавычках)

Копия Image-1

Данную бумажку (на фото) выдали одним знакомым в роддоме на прошлой неделе. Но на словах еще и усугубили эффект, заявив маме, что нельзя есть практически все. Особенно, кстати, сделали акцент на огурцах. Итог — мама ребенка почти пожалела, что она родила. Так как быстро почувствовала, что на одной индейке с гречей ей долго не протянуть.

Ранее я подробно останавливался на «необходимости» ограничений в еде для беременных и кормящих женщин.

Много раз удивлялся, на основании каких доказательств, исследований, клинических наблюдений составляются подобные «Диетические рекомендации для беременных и кормящих»? 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Отек век

Копия PHOTO-2019-05-29-16-35-01

«Сначала у дочки отекли веки», — рассказывала мама. «Это продолжалось пару недель. После чего увеличились лимфоузлы и заложило нос. Затем поднялась высокая температура.»

Один из первых наиболее типичных симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ) — симметричный несильный отек век без покраснения и признаков конъюнктивита — (специфичность 80-90%) встречается примерно в половине случаев ИМ, и сохраняется несколько недель. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники