Добро пожаловать !

Меня зовут Михаил Андреевич Никольский. Я врач-педиатр из Санкт-Петербурга.

На своём сайте я публикую клинические заметки, статьи, а также мысли относительно своей медицинской практики.

По мере поступления будут выкладываться различные видео, фото материалы, заметки и статьи.

Ответы на многие вопросы можно найти в  разделе F.A.Q.

Ваши комментарии приветствуются)

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Летние проблемы

Копия a7e39c5a-fa3f-4cfe-9190-0d1d121575ae

Обычно для простоты мы называем это стрептодермией (S.pyogenes), но более точным диагнозом для такого гнойничкового поражения кожи является «импетиго».  Причинами часто могут быть и стафилококки (S.aureus) (стафилодермия). Наиболее типично это заболевание возникает летом, особенно в странах с влажным климатом, часто на море. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Бесполезные анализы: повышенное АСЛО

tumblr_o9idqalfUZ1stcjmmo1_1280

Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся  пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?

Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Страдания юного Ялома

s1200-2

Обнаружив новую книгу Ирвина Ялома «Как я стал собой» я безотлагательно начал чтение.

Спойлер — не считая первых глав про его детство и юность, это весьма хорошая и достойная книга,  автобиография выдающегося психотерапевта и человека.

Я большой поклонник творчества Ирвина. Его произведения оказали на меня немалое влияние и всегда помогали в ответах на мои экзистенциальные вопросы. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Что не надо делать при укусе клещей

lyme-bolezn-21-a-foto

Звонок дяди Бори раздался ближе к ночи. «Михаил, извини, что беспокою так поздно». Голос его был глухим и напряженным. «Что случилось?» — спрашиваю. «Меня сегодня укусил клещ. Что делать?» «А где сейчас этот клещ? Вы его уже вытащили?» «Да, и сжег в печи. Я днем был на даче.» «Что же», — заметил я, -«тогда ничего не остается, как просто наблюдать в течение 3 недель за местом укуса (кольцевидная сыпь) и за лихорадкой. Больше ничего делать не нужно. Если будут сомнения, потребуется лабораторное обследование и возможно лечение».

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Диетические рекомендации для беременных и кормящих (в кавычках)

Копия Image-1

Данную бумажку (на фото) выдали одним знакомым в роддоме на прошлой неделе. Но на словах еще и усугубили эффект, заявив маме, что нельзя есть практически все. Особенно, кстати, сделали акцент на огурцах. Итог — мама ребенка почти пожалела, что она родила. Так как быстро почувствовала, что на одной индейке с гречей ей долго не протянуть.

Ранее я подробно останавливался на «необходимости» ограничений в еде для беременных и кормящих женщин.

Много раз удивлялся, на основании каких доказательств, исследований, клинических наблюдений составляются подобные «Диетические рекомендации для беременных и кормящих»? 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Отек век

Копия PHOTO-2019-05-29-16-35-01

«Сначала у дочки отекли веки», — рассказывала мама. «Это продолжалось пару недель. После чего увеличились лимфоузлы и заложило нос. Затем поднялась высокая температура.»

Один из первых наиболее типичных симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ) — симметричный несильный отек век без покраснения и признаков конъюнктивита — (специфичность 80-90%) встречается примерно в половине случаев ИМ, и сохраняется несколько недель. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

XI международная конференция, посвященная ВГЧ-6 и ВГЧ-7, Квебек, Канада, 23.06.19 — 26.06.19

IMG_0746

Раз в два года, чередуя континенты, проходит международная конференция посвященная вирусам герпеса человека 6 и 7 типов. В этом году это событие произошло в Квебеке — франкоязычной провинции восточной Канады.

Темой-хедлайнером стала возможная связь ВГЧ-6 типа А и ВГЧ-7 типа в патогенезе болезни Альцгеймера. При этом заболевании в мозгу пациентов накапливается бетта-амилоид, что приводит к прогрессирующему ухудшению когнитивных функций.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

HTLV-1 и грудное вскармливание

acf8801bad27d5ada2dce7ee3b995757

HTLV-1 (Human T-Lymphotropic virus type 1) — Т лимфотропный вирус человека 1 типа — близкий родственник ВИЧ - малоизученный в России , но широко распространенный в некоторых странах (Япония, Китай, Карибский бассейн, Южная Америка, Африка) онковирус.

Передается этот ретровирус при грудном вскармливании, при сексуальных контактах, переливании крови, через инфицированные иглы и даже при контакте с обезьянами.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Контактный зоопарк

16886ef5e0b19f78f05e42c2b68dd342

Дети и взрослые любят животных. Поэтому несмотря на страшные клетки и скукоженные условия содержания зоопарки всегда полны народу. Новый формат — контактный зоопарк сразу привлек внимание новых посетителей. Теперь близко пообщаться, погладить и потрогать можно овец, коз, кроликов, игуан, змей, черепах, ежиков, дикобразов и т.д.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Кормить или не кормить

54785

Вопрос Лилии — мамы месячного малыша оказался для меня неожиданным. «Доктор, стоит ли его кормить грудью? Грудное молоко есть, все хорошо, вес ребенок набирает, живот не болит, аллергии нет».

Я выразил свое удивление. «Вам что, нужно срочно выйти на работу? Вы мать-одиночка, не хватает денег на жизнь?» 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники