Добро пожаловать !

Меня зовут Михаил Андреевич Никольский. Я врач-педиатр из Санкт-Петербурга.

На своём сайте я публикую клинические заметки, статьи, а также мысли относительно своей медицинской практики.

Ответы на некоторые вопросы можно найти в  разделе F.A.Q.

Ваши комментарии приветствуются, однако учитывайте, что автор не занимается диагностикой и лечением по интернету.

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Рошшдественская история

— Вот гаденышш!

Воскликнула шутливым ларингитным голосом мама, показывая на своего широко улыбающегося сына.

— Опять сорвал бабушкин день рождения, гаденышш!

У нас завтра планировался вылет в Будапешт. Билеты сгорят теперь, понятное дело.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Боль в сердце

У детей крайне редко болит сердце.

Но мне позвонила мама одной десятилетней девочки и сообщила, что ее ребенок уже десять месяцев жалуется на боль в сердце. «Я уже не знаю, куда мне бежать и что делать», — добавила мне мама девочки, используя стандартные в таких случаях выражения.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Выгорание и т.п.

«Классное, наверное, это место» — думаю я, каждый раз проезжая мимо — нового парка, сквера, прогулочной зоны, недавно открытого памятника, интересного здания и т.п.

Вот бы выйти из машины и — прогуляться, осмотреться, изучить таблички, оценить архитектуру, посидеть на скамейке, посмотреть вдаль на закат и волны, подышать воздухом и т.д. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Про вакцинацию от Ковид-19

Меня бесчетное количество раз просили написать про вакцинацию от ковид-19. Но я не торопился. Поскольку, во-первых, не являюсь экспертом по этим вакцинам, а во-вторых, было слишком мало информации и личного опыта по их эффективности.

В третьих, я каждый раз оттягивал написание этой заметки, надеясь видимо, что эпидемия все-таки закончится и необходимость обсуждения этой темы мною отпадет…

Но эпидемия, как вы знаете, не заканчивается. Хотя надежда есть — все-таки повторных случаев заражения не так уж много. Это значит, что когда-то все переболеют или привьются и заболеваемость прекратится (если конечно не появится очередной новый более заразный штамм).

Итак, встречайте: ниже мое субъективное мнение о вакцинации от Ковид-19.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Что нужно, а что не стоит делать при лечении Covid-19 амбулаторно?

У большинства людей ковид протекает как нетяжелое ОРВИ, сопровождаясь какими-то из нижеперечисленных симптомов: недомогание, слабость, подъем температуры, ломота в теле, насморк, кашлель, боль в горле, диарея, исчезновение или извращение запахов и вкуса, боль и жжение в коже, неприятные ощущения при дыхании.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Болезнь Кавасаки

Вот уже восемьдесят четыре дня он ходил в море и не поймал ни одной рыбы.

Э.Хемингуэй «Старик и море»

Настойчиво дребезжал телефонный звонок. Лучи утреннего солнца медленно растворяли сумрак помещения. Я лежал, не сняв одежды и даже медицинский халат, на диване своей ординаторской. Часы на стене показывали 5. Значит я спал всего около часа, последняя скорая помощь уехала в 4 ночи. 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Виды инфекции СГА и тактика

СГА — стрептококк группы А — вызывает такие острые заболевания как фарингит, ангину (тонзиллит), скарлатину, стрептодермию.  Опасность СГА в его осложнениях, которые бывают гнойными — перитонзиллярный абсцесс, отит, синусит, и не гнойными отдаленными — ревматическая лихорадка, артрит, гломерулонефрит и даже поражение нервной системы (тики).

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Кому нужен бициллин?

На осмотре.

— Кстати, Вы не в курсе, доктор? Можно еще вопрос про старшего ребенка?
— Конечно.
— Вот не знаем, что и делать. Уже два года его лечим, ничего не проходит. Сначала у него держалась субфебрильная температура целый месяц, стали обследовать, пошли к ЛОРу. Все анализы были в норме, только обнаружили повышенное АСЛО — 800. ЛОР назначил колоть бициллин -5. Кололи три месяца, пересдаем АСЛО — вроде пониже, 600. Через месяц пересдаем — снова выше, 800. Колем бициллин. Через месяц АСЛО — 1000, через два — 800, затем снова подъем — 1200. Бросаем бициллин. Пересдаем АСЛО через 2 месяца — снова 800. Еще через два месяца — снова 1200. Опять начали бициллин. И вот уже так два года.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Нужно ли делать КТ легких при Ковиде?

Вот типичная история про КТ при новой коронавирусной инфекции.

«Мой муж думал, что просто простудился — ломило тело, поднялась температура на одни сутки, заболело горло. Он посидел дома пару дней, почти все прошло. Но тут на 6 сутки у него стали исчезать запахи.

Мы сразу побежали делать КТ легких и не зря! При обследовании было выявлена двусторонняя вирусная пневмония — матовые стекла — 35% легких были поражены! Его сразу госпитализировали. Так что мы вовремя успели. При этом удивительно — он за все время даже не разу не кашлянул».

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Нужны ли антибиотики при COVID-пневмонии?

Это утро опять начиналось с вопроса «про это», присланного по Вотсапу. «Доктор, у нас ребенок возможно проконтактировал с Covid. Скажите какой антибиотик ему нужно пить для профилактики?»

«Антибиотик для профилактики» коронавируса? Это же абсурд! Да, абсурд, но абсурд повсеместный…

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники