Лето 2023 г. Девочке 2 года. Мама обратилась к доктору в следующих обстоятельствах. Она прилетела в гости к своему родному брату — дяде девочки — в другой город. По дороге у ребенка поднялась температура тела (забегая вперед, скажу, что лихорадка сохранялась две недели).
«Доктор, у меня нашли вирус Эпштейн-Барр». Голос старого знакомого — Олега — в телефоне звучал крайне напряженно и даже обреченно. «И что же теперь делать?» «Где именно нашли?», спрашиваю. «В Хеликсе».
— Николай Григорьевич, вы как себя чувствуете? — Ты знаешь, в последнее время что-то слабеть стал: главное, с утра как будто бы всё ничего, а вот вечером просто с ног валюсь: два шага сделаю — падаю, два шага сделаю — падаю… к.ф. Ширли-Мырли Ранее я подробно объяснял свое отношение к БАДам. Даже выступал в ТВ передаче . Если вкратце — чудес не бывает. Любое […]
— Как прошла рабочая неделя? — В целом было скучно. Все как обычно. В основном ОРВИ. Насморк, кашель. Пара отитов, пневмоний, ротавирусы, ангина, скарлатина, ветрянка, парвовирус. Но вот в четверг мне крупно повезло! Редкий диагноз удалось поставить)). Такой вот врачебный цинизм…
Money is the anthem of success So before we go out What’s your address? Lana Del Rey Так уж получилось, что многие герои моих историй – обеспеченные люди. Почему, кстати, именно такие случаи запоминаются на долгие годы? Потому, что мне до сих пор кажется, что, если у человека есть такие деньжищи, то он обязан ясно мыслить, быть технологичным, позволить себе лучших врачей, самые современные достижения медицины. […]
Вторая половина лета и начало осени всегда богато на урожай энтеровирусной инфекции. Вообще это разнородная группа заболеваний, которая, несмотря на название, не относится к группе кишечных вирусов, то есть почти никогда не вызывает поноса и рвоты. Энтеровирусы так называются, поскольку они реплицируются в кишечнике.
К энтеровирусам также относятся возбудители полиомиелита (сейчас в РФ нет благодаря вакцинации), гепатита А, тяжелых эпидемических коньюнктивитов, серозных менингитов.
— Доктор, нам никак не избавиться от герпеса! — эмоционально сообщила мне на кухне своего особняка в английском стиле стройная дама. Я молча слушал, параллельно разглядывая части кухонного гарнитура — тумбы и шкафы. Каждый элемент был скромно подписан «Versace».
— Это страшный герпес не поддается никакому лечению! Что мы только не делали, он высеивается из крови раз за разом!
Обычно для простоты мы называем это стрептодермией (S.pyogenes), но более точным диагнозом для такого гнойничкового поражения кожи является «импетиго». Причинами часто могут быть и стафилококки (S.aureus) (стафилодермия). Наиболее типично это заболевание возникает летом, особенно в странах с влажным климатом, часто на море.
Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?
Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.
Обнаружив новую книгу Ирвина Ялома «Как я стал собой» я безотлагательно начал чтение.
Спойлер — не считая первых глав про его детство и юность, это весьма хорошая и достойная книга, автобиография выдающегося психотерапевта и человека.
Я большой поклонник творчества Ирвина. Его произведения оказали на меня немалое влияние и всегда помогали в ответах на мои экзистенциальные вопросы.
Звонок дяди Бори раздался ближе к ночи. «Михаил, извини, что беспокою так поздно». Голос его был глухим и напряженным. «Что случилось?» — спрашиваю. «Меня сегодня укусил клещ. Что делать?» «А где сейчас этот клещ? Вы его уже вытащили?» «Да, и сжег в печи. Я днем был на даче.» «Что же», — заметил я, -«тогда ничего не остается, как просто наблюдать в течение 3 недель за местом укуса (кольцевидная сыпь) и за лихорадкой. Больше ничего делать не нужно. Если будут сомнения, потребуется лабораторное обследование и возможно лечение».
Данную бумажку (на фото) выдали одним знакомым в роддоме на прошлой неделе. Но на словах еще и усугубили эффект, заявив маме, что нельзя есть практически все. Особенно, кстати, сделали акцент на огурцах. Итог — мама ребенка почти пожалела, что она родила. Так как быстро почувствовала, что на одной индейке с гречей ей долго не протянуть.
Ранее я подробно останавливался на «необходимости» ограничений в еде для беременных и кормящих женщин.
Много раз удивлялся, на основании каких доказательств, исследований, клинических наблюдений составляются подобные «Диетические рекомендации для беременных и кормящих»?
«Сначала у дочки отекли веки», — рассказывала мама. «Это продолжалось пару недель. После чего увеличились лимфоузлы и заложило нос. Затем поднялась высокая температура.»
Один из первых наиболее типичных симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ) — симметричный несильный отек век без покраснения и признаков конъюнктивита — (специфичность 80-90%) встречается примерно в половине случаев ИМ, и сохраняется несколько недель.
Раз в два года, чередуя континенты, проходит международная конференция посвященная вирусам герпеса человека 6 и 7 типов. В этом году это событие произошло в Квебеке — франкоязычной провинции восточной Канады.
Темой-хедлайнером стала возможная связь ВГЧ-6 типа А и ВГЧ-7 типа в патогенезе болезни Альцгеймера. При этом заболевании в мозгу пациентов накапливается бетта-амилоид, что приводит к прогрессирующему ухудшению когнитивных функций.
HTLV-1 (Human T-Lymphotropic virus type 1) — Т лимфотропный вирус человека 1 типа — близкий родственник ВИЧ — малоизученный в России , но широко распространенный в некоторых странах (Япония, Китай, Карибский бассейн, Южная Америка, Африка) онковирус.
Передается этот ретровирус при грудном вскармливании, при сексуальных контактах, переливании крови, через инфицированные иглы и даже при контакте с обезьянами.
