Метод ведьмы

Метод ведьм, аллергия у ребёнка

Начиная с месяца жизни у мальчика, находящегося на грудном вскармливании, начали появляться элементы аллергической сыпи. Это были пятна и шелушение на лице и теле. Сначала пытались обойтись малыми методами, отменили все облигатные аллергены и коровье молоко, но аллергия сохранялась, а в дальнейшем даже усиливалась, появились мокнущие элементы.

Тогда мы заменили всю бытовую химию на гипоаллергенную, исключили все вызывающие подозрение продукты, использовали антигистаминные продукты и сорбенты, местно мазали кожу различными кремами и мазями.

Был получен значительный эффект. Кожа ребенка заживала, оставались единичные элементы сыпи.

Лишнее здоровье

Вакцинация ребёнка

Разговор у постели больного:

— Вы делали ребенку прививки?
— Конечно!
— А от ротавирусной инфекции?
— А это входит в обязательный график вакцинации? – Нет.
— Тогда не делали. А зачем делать ребенку «лишние» прививки?

Итак, Вы покупаете машину в салоне. Там нет ковриков, брызговиков, защиты картера, тонировки, музыки и сигнализации. Вы хотите их установить? Установите?

А почему Вы не хотите защитить своего ребенка от менингита, пневмонии и отита?

Повышенная температура тела (лихорадка)

Повышенная температура тела (лихорадка)

В норме температура тела и у детей и у взрослых составляет 36,6, измеренная в подмышечной впадине. Существуют различные способы измерения температуры – во рту, в прямой кишке, в ухе и т.д. В каждом месте – своя норма. Но очень важно понять, что измерять температуру тела надо именно в том месте, где это принято в данной стране. Например, в США – во рту, в Европе – в прямой кишке, в России – в подмышечной впадине. 

Классический пример не соблюдения этого правила:

Как я стал педиатром

Педиатр

Меня часто спрашивают, почему я стал педиатром. «Наверное, вы очень любите деток?» — типичный вопрос.

Действительно, в каждой профессии есть люди, которые ей соответствуют. Например, некоторые психиатры часто сами находятся в метафизическом и духовном поиске, а в акушеры хотят пойти подавляющее число прекрасной половины медицинского курса. Самые лучшие наркологи, возможно, сами имели когда-то проблемы с психоактивными веществами.

Когда я думаю о педиатрах, представляется довольно типичная картина классического педиатра больницы – женщина за 40 без детей и без мужа)).

Мой учитель Г.В.Болотовский, во многом стал прекрасным педиатром потому, что сам в детстве очень часто и подолгу болел. Именно этим, возможно, объяснялась и его феноменальная эмпатия к бедам и болезням людей.

Просто такая сильная любовь

Посвящается Е. О. Комаровскому

Вызов к двадцатидневному мальчику. Причина – «сильное беспокойство» ребенка.

Папа отодвинул свернутые одеяла, подоткнутые под дверью, и пригласил меня войти в детскую комнату.

Меня сразу оглушил спертый жаркий воздух, а через минуту я весь покрылся испариной. В комнате было не меньше 35 градусов. Окна и двери были плотно закрыты, щели были проложены одеялами, конвектор работал на всю мощь.

В комнате площадью 8 квадратных метров на диване торжественно сидели бабушка, дедушка и дядя новорожденного. Новоиспеченный отец обессилено прислонился к стене. Мама стояла у кроватки, в которой лежал ребенок. С двух сторон в его голову были направлены два включенных тепловентилятора.

Пациент истошно кричал.

Как не стать циником

Все вызовы на неотложной помощи делились на две категории: обычные и «доктор, поторопитесь». Когда поступал «обычный» вызов, можно было спокойно допить свой кофе и выезжать. Когда поступал вызов «доктор, поторопитесь», необходимо было все бросить и бежать – речь могла идти о смертельно опасной ситуации.

Однажды в 5 утра, когда я только час как приложил голову к подушке, по радио раздалось: «Бригада Никольского на вызов. Доктор, поторопитесь», — прибавила диспетчер.
Сбегаю вниз и получаю сигнальный талон, куда диспетчер обычно вписывает причину вызова. В нем значилось: «Ребенок 1 месяц. Не дышит».

«Энергетическая оболочка» и ответственность

Вызов к ребенку трех лет. В течение 5 дней температура 39, насморк, боль в ухе.

Вызов к ребенку трех лет. В течение 5 дней температура 39, насморк, боль в ухе.
При осмотре диагноз бактериального отита подтверждается, необходим антибиотик.
Далее на сцену внезапно выходит папа: «Доктор, а Вы вообще знаете, что такое антибиотики?».
Я отвечаю, что вообще знаю.
«Антибиотики же разрушают энергетическую оболочку организма!» — говорит отец.
Я спрашиваю, не разрушает ли энергетическую оболочку организма гнойный отит?
Отец задумался… «Наверное, разрушает, но антибиотики все равно давать не буду».

Кровавые кресты

Георгий Вульфович Болотовский

Посвящается прекрасному доктору,

 гениальному Человеку

Георгию Вульфовичу Болотовскому

 

В начале нулевых я сидел на приеме у доктора Болотовского, набираясь опыта общения с амбулаторными пациентами. На первичном приеме мама с девочкой 10 лет.

— Вы знаете, доктор, — сказала мама. – У моей дочери на теле периодически появляются кровавые кресты.

– Рассказывайте подробнее, — мягко предлагает Георгий Вульфович.

Дисбактериоз

Дисбактериоз

В истории медицины встречаются немало концепций, претендующих на роль панацеи. Среди них понятие о дисбактериозе, пик интереса к которому пришелся на конец 90 годов.  Согласно этой концепции, дисбактериоз первичен, и поэтому многие, если не все заболевания можно вылечить, если восстановить нормальное микробиологическое равновесие в кишечнике.

Как известно, ребенок рождается со стерильным кишечником и обсеменяется микробами в первые часы после рождения. Естественно, что процесс должен уравновесится и поэтому неминуемо в первые месяцы жизни стул ребенка не стабилен, часто наблюдается младенческая колика, которая также является физиологическим явлением.

Зубки

Зубки являются глобальной «проблемой» педиатрии. Начиная с месячного возраста и до 15 лет, при любом беспокойстве, повышении температуры, насморке, кашле, рвоте, жидком стуле и т.д., у родителей в первую очередь возникает мысль – не режутся ли у ребенка зубки?! Доходит до безумия: ребенок 7 мес лежит в реанимации и получает два антибиотика в/в (диагноз – гемофильный менингит). Но бабушка все равно уверена, что у внучки режутся зубки!