Диагностические объятия

Лето 2023 г. Девочке 2 года. Мама обратилась к доктору в следующих обстоятельствах. Она прилетела в гости к своему родному брату — дяде девочки — в другой город. По дороге у ребенка поднялась температура тела (забегая вперед, скажу, что лихорадка сохранялась две недели).

У меня нашли ВЭБ

«Доктор, у меня нашли вирус Эпштейн-Барр». Голос старого знакомого — Олега — в телефоне звучал крайне напряженно и даже обреченно. «И что же теперь делать?» «Где именно нашли?», спрашиваю. «В Хеликсе».

Гавайская королевская аптека

— Николай Григорьевич, вы как себя чувствуете? — Ты знаешь, в последнее  время что-то слабеть стал:  главное, с утра как будто бы всё ничего, а вот вечером просто с ног валюсь: два шага сделаю — падаю, два шага сделаю — падаю… к.ф. Ширли-Мырли Ранее я подробно объяснял свое отношение к БАДам. Даже выступал в ТВ передаче . Если вкратце — чудес не бывает. Любое […]

Односторонняя латероторакальная экзантема

— Как прошла рабочая неделя? — В целом было скучно. Все как обычно. В основном ОРВИ. Насморк, кашель. Пара отитов, пневмоний, ротавирусы, ангина, скарлатина, ветрянка, парвовирус. Но вот в четверг мне крупно повезло! Редкий диагноз удалось поставить)). Такой вот врачебный цинизм…

А он увидел солнце

Money is the anthem of success So before we go out What’s your address? Lana Del Rey Так уж получилось, что многие герои моих историй – обеспеченные люди. Почему, кстати, именно такие случаи запоминаются на долгие годы? Потому, что мне до сих пор кажется, что, если у человека есть такие деньжищи, то он обязан ясно мыслить, быть технологичным, позволить себе лучших врачей, самые современные достижения медицины. […]

Фокус-покус

Автор: Доктор Никольский | 6 июля 2012 г.
Фокус-покус

Вы любите фокусы? Магию, волшебство, чудеса? Все это можно увидеть не только в цирке. А особенность медицинских фокусов в том, что фокусник — доктор —  обманывает не только зрителя, но и сам себя.

Начальный уровень. Фокус «Найти то, чего нет»

Врач-лаборант третьей больницы встречала прямо на пороге своего темноватого кабинета, пропитанного едким специфическим запахом.

— «Кал на лямблии? — посмотрим, посмотрим…», — она взяла баночку из рук посетителя и уставилась в ее содержимое подслеповатыми глазами в больших мутных очках. — «Вроде есть, сейчас проверим на микроскопе».

Через минуту заключение было готово «Обнаружены цисты лямблий».

Вот это специалист! — радовалась бабушка. — Везде были, сдавали анализы всеми способами, серология, ПЦР — нигде лямблий не находили. А здесь мгновенно, за 1 минуту!

Прочитать »

Психосоматика при ОРВИ

Автор: Доктор Никольский | 5 июня 2012 г.
Психосоматика при ОРВИ

С древности было известно, что раны у победителей заживают раньше, чем у побежденных.

Человек охладился — то есть простыл, или же заразился каким-то вирусом. Он чувствует, что начинает заболевать. Решение лежит на поверхности — нужно что-то сделать, чтобы не разболеться. Можно принять какие-то средства, фактически — любое плацебо: горошки, БАДы, витамины, индукторы интерферона; кому-то помогает рюмка алкоголя, кому-то чай с лимоном, йод на запястья и т.п. У каждого человека существуют свои способы мобилизации собственного организма при простуде.

Прочитать »

Монокомплекс

Автор: Доктор Никольский | 5 июня 2012 г.
Монокомплекс

В этот раз речь пойдет об инфекционном мононуклеозе. О диагнозе, обладающим сильным поражающим действием на родительское сознание. То, что так любят искать и находить доктора. Еще одно заболевание, которое так упорно лечат только в России.

Основным возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейн-Барр (EBV), похожие симптомы еще вызывают другие герпетические вирусы, например, цитомегаловирус и вирус герпеса человека 6 типа, а также др. патогены.

Прочитать »

Мифы советской педиатрии

Автор: Доктор Никольский | 5 июня 2012 г.
Мифы советской педиатрии

Советская медицина при всех ее успехах в лечении и профилактики детских болезней соответствовала своему времени. Склонность к ограничению свободы, запреты всего и всегда, запугивание родителей, тотальный недостаток общения с ними и неумение наладить простой человеческий контакт.

Я думаю, многие помнят то недавнее время, когда родственникам не только нельзя было присутствовать при родах, как сейчас, но даже было категорически запрещено навещать маму и ребенка в роддоме.

Прочитать »

Отравление или инфекция?

Автор: Доктор Никольский | 4 июня 2012 г.
Отправление или инфекция ?

Человек приходит в офис, радостно пожимает всем руки, нежно целуется с некоторыми сотрудницами. Он касается руками всех ручек дверей, кнопок кофейного автомата и ксерокса. На ланче, он, кстати, сообщает коллегам, что вчера жутко «траванулся»: «Наверное что-то не то съел». К удивлению его сотрудников, в следующие несколько дней многие из них тоже испытывают симптомы «отравления», которое в дальнейшем также передается их родственникам и знакомым. Неужели, возникает вопрос, «отравление» заразно?!

Аналогичная ситуация — родители приходят с ребенком в гости к бабушке и дедушке, которые, с их слов, в начале недели «слегка отравились». Возможно, если бы они после этого произвели текущую уборку с доместосом, все было бы хорошо. Но они этого не сделали, более того, при встрече нежно всех лобызают, целясь по старой деревенской привычке в губы. В итоге заражена вся семья — беременная мама, папа и ребенок.

Прочитать »

Про их медицину

Автор: Доктор Никольский | 5 апреля 2012 г.
Про их медицину

Многие уверены, что на Западе все лучше. Повальное увлечение: возить из Финляндии все подряд, включая жидкость для бачка унитаза и навоз для удобрения грядок. Особенно весело этот, скорее всего советский синдром, проявляется при запретах. Запретили в России продавать молочную смесь Тутелли из-за реальных проблем с санитарно-эпидемиологическми нормами, тут же стали ее везти контрабандой и гордятся — мой ребенок ест смесь Тутелли из Финляндии!

Когда в России не было вакцины от гепатита В, ее привозили с Запада за большие деньги незаконно, был спрос. Как только вакцина официально появилась в России, ее стали клеймить, как ненужную — мода прошла.

Но, действительно, без шуток, многие инструментальные, лабораторные исследования и методы на Западе развиты значительно лучше, чем у нас.

Прочитать »

Корень несчастья

Автор: Доктор Никольский | 5 апреля 2012 г.
Корень несчастья

«…планеты движутся быстрее, земная ось наклонилась,
а мне то недостаточно, то много… недостаточно или много…
ни одной секунды счастья… ни одной…»
Е.Гришковец

Русскому человеку все-время чего-то мало или слишком много, чего-то не хватает или не устраивает.

Две глобальные беды, отравляющие нашу жизнь: урожай и неурожай.

Неурожай. Вот беда-то… Не то, чтобы совсем ничего, но как-то мало… На еду хватит, конечно, но хотелось бы побольше… Ведь в былые годы, ух, какой урожай бывал!…

В следующий год, наконец-то Урожай))… Чудесный урожай, но у крестьян… Траур?! Вот беда-то! Как же столько убрать-то? Не хватает техники, солярки, работников, негде хранить собранное зерно. Все сгниет на корню…

Вот как это бывает в педиатрии…

Прочитать »

Восьмерка

Автор: Доктор Никольский | 28 февраля 2012 г.
Восьмерка

Поздним вечером лета то ли 2003, то ли 2004 года неотложная помощь доставила в приемный покой девятилетнего мальчика Максима с диагнозом «скарлатина». Привезли его из Стрельны. Прямо из Константиновского дворца.

Пока я с удивлением рассматривал направление на госпитализацию, бабушка взволновано поведала мне следующую историю.

Максим приехал из Подмосковья вместе с другими детьми, занимающимися танцами, чтобы через неделю танцевать перед президентами стран большой восьмерки, которые собирались на саммит.
Детские танцевальные коллективы репетировали и жили при Константиновском дворце и ждали своего звездного часа.

Прочитать »

Необъявленная эпидемия

Автор: Доктор Никольский | 17 февраля 2012 г.
Эпидемия

Расскажу про три частые детские инфекции, которые, судя по всему, незнакомы большинству педиатров и инфекционистов в России. Все они являются источником мифотворчества в плане «прорезывания зубов» и якобы аллергии, приводят к неправильным диагнозам, а также являются источником гипердиагностики и ложной регистрации псевдотуберкулеза и краснухи.
Сами эти болезни, естественно официально не регистрируются, и несмотря на широкое распространение в России, отсутствуют в большинстве отечественных руководств по инфекционным болезням.

Прочитать »

Наша Russia

Автор: Доктор Никольский | 12 января 2012 г.
Абсурд в России

Абсурд в России есть во многих сферах. В организации медицины он достигает запредельных значений. Например, старый приказ: при регистрации острой кишечной инфекции нельзя выписывать пациента в коллектив без отрицательного посева кала на дизгруппу. Но ротавирус, наиболее частый возбудитель кишечных инфекций, не обнаруживается в этом анализе. Чтобы его найти, необходимо сдать другой анализ, но в приказе-то его нет!  Поэтому смело выписываем пациента в коллектив с ротавирусом, и он заражает всех остальных.

Прочитать »
RSS FeedПодписка