Бесполезные анализы. ПЦР слюны на вирусы Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 типа и цитомегаловирус

virus1

Мононуклеоз — модная тема. Все педиатры и смежные специалисты обожают его искать и находить везде, где он есть. Но нередко и там, где его нет.

Что значит модная тема? То, чем можно объяснить все проблемы — например, частые болезни у ребенка, что чаще всего, в раннем возрасте, является нормой.

Раньше у всех искали дисбактериоз и лямблии, теперь у всех подряд ищут антитела к герпесвирусам. Особенно в этом почему то преуспели ЛОРы (см. фокус-покус). Находя IgG к вирусу герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейн-Барр (ВЭБ), они делают большие глаза, объявляют, что у ребенка мононуклеоз, и начинают его интенсивно «лечить». Хотя обнаружение IgG является вариантом нормы. IgG означает, что пациент уже перенес эту инфекцию. И это чаще всего протекает субклинически, незаметно.

Но еще дальше пошли некоторые инфекционисты. После перенесенного инфекционного мононуклеоза, эти ребята мало того, что запугивает народ россказнями про сниженный иммунитет, вред солнца и медотводы от прививок (см. монокомплекс), но и начинают интенсивно «наблюдать» пациента.

В принципе, нет ничего плохого в лишнем осмотре доктора и дополнительном клиническом анализе крови. Но некоторым специалистам этого мало и они раз за разом назначают ПЦР слюны на ВГЧ-6, ЦМВ и ВЭБ. И что интересно, вирусы то выявляются и тогда доктор назначает «лечение» — то есть разные иммуномодулятор с недоказанным действием. То не выявляются, и врач гордо объявляет, что он победил вирус, хотя это на самом деле не возможно.

Что же на самом деле означает обнаружение ВГЧ-6, ЦМВ и ВЭБ в слюне? Да собственно говоря, ничего.

Если человек сталкивался когда-либо в жизни с ВГЧ-6, ЦМВ и ВЭБ, что весьма вероятно, то эти вирусы остаются в организме, (в том числе, в слюне), навсегда. Их количество в слюне может колебаться: то увеличиваться и тогда выявляться с помощью ПЦР, то снижаться, до неопределяемого минимума. И все это совершенно не опасно. Человек живет в мире со своими микробами и различными вирусами, и они нисколько ему не мешают, если только у пациента не возникнет мощный иммунодефицит.

Поэтому ПЦР слюны может считаться подтверждением острой инфекции, только если в крови не выявляются IgG к искомому вирусу. (Исключение — новорожденные, у которых обнаружение с помощью ПЦР ВГЧ-6, ЦМВ не зависимо от IgG свидетельствует о текущей инфекции).

Если же ПЦР слюны положительная и в крови есть IgG, это говорит лишь о том, что пациент уже перенес инфекцию и сейчас не болеет.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

243 Responses “Бесполезные анализы. ПЦР слюны на вирусы Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 типа и цитомегаловирус”

  1. Петр Созданов:

    Нас учили, что ПЦР является методом индикации, но не идентификации вируса, анализ не слишком точный, часто выдает ложные результаты. ИФА, но мой взгляд, лучше ПЦР — он гораздо точнее и не сильно дороже.

    • Deda:

      Возбудитель выявляется непосредственно, по специфическому участку ДНК, в отличие от иммуноферментного анализа, при котором вредный микроб выявляется косвенно по особым белкам – продуктам его жизнедеятельности
      Так что я с вами не соглашусь .ПЦР более точно индитфицирует возбудителя

  2. Артем Гусак:

    Во-первых, я не соглашусь с первым комментарием: ИФА определяет только контакт человека с вирусом, тем более наличие IgG говорит о том, что инфекция уже прошла, это не говорит об острой фазе инфекции, ПЦР же говорит о наличии белка вирусов в крови человека и определяет вирусную нагрузку, тем самым сокращая «период окна». Касательно ВЭБ, не вижу смысла делать ПЦР, если нет четкой клинической картины, то есть если нет литической формы инфекции, в большинстве своем инфекция проходит бессимптомно, то есть превалирует латентная форма инфекции. Во что это выльется, один Бог знает.

  3. Елизавета Волчкова:

    Странно читать про то, что ИФА гораздо менее точен, нежели ПЦР. ПЦР довольно часто даёт ложноположительный и ложноотрицательный результаты. Что касается же метода ELISA , то здесь основная проблема заключается в качестве очистки рекомбинантных белков. В идеальном случае возможно получение рекомбинантный тест-системы практически со 100% специфичностью при высокой чувствительности.

  4. Елена Мраморнова:

    Мне кажется всегда будет какой нибудь модный вирус, бактерия, гриб. Это как некоторое время назад был в моде хеликобактер, который в 99,9% случаев, хоть один но находится в желудке. И как только его находили предлагали по сути БАДы в помощь от этой страшной болезни.

  5. Дмитрий:

    Уважаемый Михаил Андреевич, нашел в интернет вашу работу по поводу HHV7. Увы, это произошло не случайно. Мне 42 года. С 18 февраля страдаю, как оказалось в результате долгих поисков HHV6 и HHV7. Проявления — постоянная температура 37 и чуть выше, раскаленный лоб, как при простуде и непрекращающееся жжение от лопатки правой руки до кисти (как будто прижигают йодом рану, но постоянно ни на секунду не отпускает), а также как будто вы носили мешки по 50кг каждый день. Работоспособность — нулевая по сути в итоге и хватает на 2-3 часа, затем в сон. Вирус выявили случайно по реакции на ацикловир. Но действие его уже на второй курс прекратилось. По анализу на интерферон альфа меньше 27% от нормы, гамма меньше 30%, общее число 26 (если не ошибаюсь какая-то сыворотка), делал в институте Гриппа. Получил анализы ПЦР по слюне и вот они подтвердили наличие 6 и 7 вируса. Далее получил рекомендацию Фамцикловир 250 (Минакер), Интерферон Гамма 500 000 и Виферон 3 млн. Полностью выполнил весь курс. Его надо повторять трижды через 21 день. Первые 2 дня после курса было более менее. Затем все опять вернулось. Да и после приема препаратов постоянно происходили высыпания на лице и так далее, особенно от Фамцикловир (Минакер), можно было по часам засекать как он начинает «выжигать» внутри все. Я реально не знаю как бороться с этими вирусами 6 и 7 и что еще предпринять, чтобы победить заразу. Ищу любой метод, так как начитался уже в интернет некоторых людей, которые борятся больше 20 лет с этим и какой ад это несет. Буду рад вашему совету или рекомендации, как поступить.

    • дело в том, что просто наличие ВГЧ-6 и ВГЧ-7 не является подтверждением текущей инфекции, это вариант нормы. Чтобы подтвердить острую инфекцию ВГЧ-6 используйте ПЦР сыворотки или плазмы крови, либо количественное определение IgG в динамике

    • Я тоже, как и Вы, так страдала, пока не узнала про существование отделения нейроинфекций при институте им. Громашевского в Киеве. Сама я из Владивостока. Насмотрелась всякого. Где меня только в России не лечили. И даже в хваленном Новосибирском отделении иммунопатологий при мед университете. В москве всем туда советуют ехать. И Гурдская, напару с Дидковским не помогли ( в Москве). Только Киев в этом лечении помогает. Бывает, что и в крови не находят, и в слюне, тогда они берут ликвор на анализ, а там у некоторых Титры аж зашкаливают. Врачи там очень грамотные. Курс лечения в стационаре 21 день, потом ещё пару таких курсов отлежать нужно, но зато в стойкую ремиссию загоняют эти герпесы. Уж как я намучилась в вебом, врагу не пожелаешь. Схемы лечения для всех составляют индивидуальные, супер мощные.

      • Татьяна:

        Марина,а какие у Вас проявления нейроинфекции были?Расскажите если возможно поподробней.Нам делали мрт(легкие резидуальные изменения,вероятно перинатального генеза),хотя когда делали нсг в 1 и в 4 месяца отклонений не было,т.е.возможно,что они позже выявились(не дай бог).Пцр крови на все вирусы в больнице при обследовании выявил вэб и герпес 6,в момент сдачи и до этого не болели.Написали персистирующие микст инфекции.

      • Наталья:

        Марина, подскажите, пожалуйста, Вы по направлению обращались в отделение нейроинфекции? и к какому врачу? Спасибо большое за ответ.

      • Вера:

        Добрый день, Марина! А не подскажите телефон в Киеве?

    • Наталья:

      Дмитрий, прочла Ваше сообщение и не могла не написать. У меня такая же ситуация — HHV6 и HHV7, лечусь с августа месяца, результаты переменчивые. Симптомы — как Вы описываете. Хотелось бы пообщаться с Вами, поделиться «опытом», так сказать…

  6. Зарина:

    в 7 классе проходила усиленное лечение по поводу хеликабактер)))гипердиагностика-неизбежное явление в наше время,когда рынок изобилует услугами лабораторий и методиками,которую очень часто повторяют одна другую.

  7. Татьяна:

    Здравствуйте, уважаемый специалист. Ребенку 3 года. 3 месяца назад сдавали кровь методом ПЦР на вирусы(ВЭБ, цитомегаловирус, вирусы герпеса 1,2 типа, герпес 6 типа). Были выявлены ВЭБ и вирус герпеса 6 типа. Внешних проявлений простуды, высыпаний на момент сдачи не было. Были назначены изопринозин и Виферон. Но дело в том, что кровь на вирусы сдавали 3 мес назад в ходе других обследований(эпиактивности на ээг,слава Богу,не подтвердилось), а результаты пришли только недавно. Поскольку срок давности сдачи крови был большой, решили пересдать кровь методом ПЦР и на антитела (только к ЭБ). В итоте по ПЦР этих двух вирусов не обнаружено, антитела к Эпштейн Барр anti EBV lgG-VCA 750 ед(20-положит.) аnti EBV lgM-VCA<10 ед(<20 ед-отриц.). Лечения мы между сдачей анализов даже НЕ принимали, т. к. результаты анализа пришли позже. Во всех анализах с самого рождения лимфоциты выше нормы(в 3 мес. Они были равны 75%, нейтрофилы 17%, лейкоциты 7,5×10^9, в 4 месяца лимфоциты 83%, нейтрофилы 9%, лейкоциты 7,7×10^9. В 1 год уровень лимфоцитов был 84%, нейтрофилов 12%, лейкоцитов 9,8×10^9). В отальных анализах в промежуточном периоде-6 мес; 9 мес; 1,5 года,2 года; 2,5 года в бланке анализа на кровь в поликлинике заполняли только лейкоциты, гемоглобин, значение на сахар, соэ(не заполняя других параметров), поэтому ничего не могу сказать про показатели лимфоцитов,нейтрофилов в эти периоды. Педиатр никогда ни на что акцент не делал, все прививки в срок, реакции на прививки не было.
    Сейчас ребенку 3 года. В последних анализах (в 1,8 года, в 2 года в крови лимфоциты равны 61-62%, нейтрофилы 32-33%, лейкоциты 8,6(последний раз 11,2×10^9 при уровне лимфоцитов 61% и нейтрофилов 33%). Две недели назад сдали кровь в лаборатории Инвитро, результаты анализа прилагаю во вложенном файле. В целом, там опять чуть повышены лимфоциты, снижены моноциты и повышены тромбоциты(до этого буквально за неделю сдавали кровь в поликлинике и значение тромбоцитов было 360,н орма вроде как). Гематолог сказал, что сейчас анализы соответствуют норме, не знаю даже. УЗИ внутр. органов-умеренная гепомегалия. Из других особенностей-ребенок сильно потеет ночью, независимо от погоды. Но опять же у некоторых знакомых такое было и с возрастом прошло.
    Очень интересуют вопросы: 1) Это персистирующие инфекции все-таки или был острый период некоторое время назад(может под маской ОРВИ) и все-таки хроники нет? 2) Какие анализы может нам надо еще сдать. В роддоме ребенка покормила грудью соседка по палате пока меня не было в палате, очень переживаю,что она,не дай Бог,могла заразить вирусом моего ребенка и вирус персистировал вплоть до сегодняшнего момента,т.к.с низкими нейтрофилами нас никто на вирусологич.обследования не отправлял. Врач в роддоме сказала, что вич у соседки по палате нет, а там уж она не знает, какие инфекции у нее могут быть. Первая девочка у нее дцп, мальчик родился с повышенными лейкоцитами, которые после антибиотиков пришли в норму. Сейчас они постоянно болеют орви. Очень переживаю, не дай бог что. 3) На какие антитела сдать анализы мне, очень хочу посмотреть у себя состояние вирусов. Сама болею тоже очень часто, выявлен гипотериоз сейчас(компенсируется эутирокс). Но опять же, можно сдать только на ВЭБ и герпес 6 типа или сдавать на все возможные? Я месяц назад сдавал пцр мазок урогенитальный на все инфекции, все чисто(там были в исследовании кандида, микоплазма и т. д. Из вирусов только был цитомегаловирус, герпес 1,2-не обнаружено). Очень переживаю, особенно в связи с информацией по Эпштейн-Барр и если это хроническое носительство, обращать ли особое внимание на какие то показатели. Очень переживаю, может нужно внимательнее отнестись к чему то. Если 3 мес. назад при отсутствии внешних проявлений ВЭБ по крови был выявлен, как (и нужно ли) контролировать его изменение. Хроника это или был мононуклеоз, может под маской орви. Ребенок, тьфу-тьфу-тьфу, болеет не часто. Извините, пож-та, за столь долгий опус, просто постаралась по-максимому описать все детали и моменты, чтобы четче понять ситуацию. Спасибо Вам большое заранее за уделенное время.

  8. Татьяна:

    Спасибо большое за ответ.Но меня очень интересует персистенция вируса.Сама сдалаивчера наивсе антитела класса С и G к Эпштейн-Барр Барр(в том числе и потому,что планируем второго ребенка),есть только титры G(капс.и нукл.),ранний и М отрицательные.Все титры маленькие.Очень переживаю,что дочка могла с младенчества заразиться от другого человека(которая ее покормил в роддоме)и вирусы персистировал вплоть до сегодняшнего дня.И главное ведь с детства у нас были низкие показатели нейтрофилов(было даже 9) и высокое лимфоцитов(до 84) при уровне лейкоцитов в пределах 8).И никто на это не обратил внимания,ставились прививки.
    Переживаю безумно,места себе не нахожу.Вообще обследования начали из-за эпиактивности на ээг,до этого у ребенка были навязчивые движения(открывала рот,как бы пыталась зевнуть).И вот в ходе всего остального отправили сдавать на вирусы.Выявили по пцр эб и герпес 6 типа.А через 3 мес без лечения по пцр вирусов нет,но такие огромные показатели lgG,>750 ед(при норме до 20),lgM отриц.
    Какие анализы можно еще сдать,чтобы посмотреть в какой фазе инфекции.lG EA и lg NA?нужно ли делать иммунограмму?для меня находка этих вирусов и еще заявление о том,что они персистирующие вообще шок.очень Переживаю,что вирусы серьезные.И почему 3 мес назад вирус по пцр был активен?????ребенок не болел до этого.что привело к его активизации?ответьте,пож-та

    • В любом случае ребенок бы заразился этими вирусами в течение жизни как и все остальные люди.
      Небольшая нейтропения не является противопоказаниям к прививкам.
      Пцр крови не всегда является признаком острой инфекции ВГЧ-6, нужно сдавать ПЦР плазмы крови.
      Однократно высокий титр IgG не является признаком острой инфекции, нужно выявить нарастание титра в динамике

  9. Татьяна:

    Спасибо.Плазму крови и брали в анализе.А нейтрофилы 9% и лимфоциты 83% в 3 мес мне кажется более чем отклоняющиеся от рамок значения,нейтрофилы 0.67(по соотношению с лейкоцитами).Ну это уже конечно вопрос к нашему педиатру,почему не обратила внимание.
    Я согласна с Вами,что ребенок в более старшем возрасте столкнулся бы с этими инфекциями,но не с рождения,когда иммунитета нет,организм противостоять не может,прививеи ставятся.В итоге инфекция переходит в персистирование.А в нашем случае и с периодической активацией видимо.Не мне Вам,многоуважаемому доктору,говорить про возможные последствия(не дай Бог)активной хронической или просто хронической инфекции.
    Меня все-таки очень интересует вопрос,который задавала выше,почему вирус активируется без видимых на то причин.По пцр крови в это время активными были ЭБ и герпес 6 типа,но клинических проявлений никаких.Анализы в норме.
    Спасибо

    • не факт, что ребенок заразился герпесами через грудное молоко, это не типичный путь.
      С рождения как раз иммунитет от них есть (IgG матери до полугода)
      Перстистирует эта инфекция у большинства людей. Причины периодической субклинической активации — возможно любые ОРВИ и стрессы.
      Последствия могут быть только при выраженном иммунодефиците (иммуносупрессивная терапия, ВИЧ)

      • Татьяна:

        Спасибо,доктор.И скажите тогда еще,пож-та,нужно ли при их периодической активации проводить лечение?(нам при первом выявлении методом пцр крови назначили изопринозин и Виферон).Но мы не пропили,пересдали через три месяца анализ(т.е.результаты на крови вирусов пришли позже) и по пцр их не было.
        И как обращать внимание на выявление вируса по пцр крови при внешнем здоровье.Не обращать внимание или пить препараты,чтобы понижать титры(у нас напомню anti EBV lgG>750 ед при норме >20,a anti EBV lgG отриц.

        • не думаю, что эти препараты как-то лечат ВГЧ-6
          Не думаю, что нужно пытаться «понижать титры»

          • Татьяна:

            Уважаемый доктор,очень нужна еще раз Ваша консультация.
            Получили результаты иммунограммы ребенка,3 года.В иммунограмма не указаны референтные значения у lgA,lgG,lgM и у Т-хелперов(абсол.и относит.),поэтому их рефер.значения сказать не могу.
            Исследование Результат Референсные значения Комментарий
            Акт. фагоцитоза нейтрофилов 93.6 % 50 — 85 %
            Фагоцит. число нейтроф. 4.5 частиц/фагоц >3.5
            НСТ спонтанная, активность (нейтр.) 3.68 % 0.00 — 15.00 %
            НСТ индуциров., активность (нейтр.) 83.0 % 70 — 95 %
            Индекс стимуляц.НСТ-теста(нейтр.) 2.25 у.е. >4,5
            Акт. фагоцитоза моноцитов 63.5 % 33 — 57 %
            Фагоцит. число моноцитов 3.5 частиц/фагоц >2,3
            НСТ спонтанная, активность (мон.) 4.6 % 0 — 10 %
            НСТ индуциров., активность (мон.) 40.0 % 47 — 63 %
            Индекс стимуляц.НСТ-теста (мон.) 8.63 у.е. >4,5
            Исследование Результат Референсные значения Комментарий
            Концентрация ЦИК 60 у.е. < 90
            Патогенность ЦИК 1.47 у.е. СМ.КОММ. 1,5 — мелкие, патогенные
            Исследование Результат Референсные значения Комментарий
            Общий Ig A 0.48 г/л
            Общий Ig M 0.91 г/л
            Общий Ig G 9.46 г/л
            C3 1.53 г/л 0.79 — 1.52 г/л
            C4 0.19 г/л 0.16 — 0.38 г/л
            Исследование Результат Референсные значения Комментарий
            ИММУНОГРАММА 3 УР.РАСШ. *
            Лейкоциты 10.52 10^9/л 5.5 — 15.8 10^9/л
            Нейтрофилы (общ.число) 33.1 % 33.0 — 61.0 %
            Лимфоциты, % 58.7 % 33 — 55 %
            Лимфоциты 6.17 10^9/л 2 — 8 10^9/л
            Моноциты, % 6.2 % 3 — 9 %
            Моноциты 0.65 10^9/л 0.0 — 0.8 10^9/л
            Эозинофилы 1.8 % 1.0 — 6.0 %
            Базофилы 0.2 % 40-положит.)
            anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)- 600(>20 положительно)
            anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) отриц.
            anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) >750(>20 положительно)

            Самое главное,что 3 мес назад при первоначальной сдаче крови на вирусы ребенок не болел,никаких орви,стресса тоже особо не было.Мне очень непонятно,если это хронич.инфекция,что послужило триггером 3 мес назад.Или это прошлая инфекция,которая была более 6 мес назад и lgEA еще не ушли,что тоже вряд ли,ребенок не болел особо и до сдачи крови.Посмотрите,пож-та,иммунограмму.Многие показатели там в разы ниже нормы.У нас такой иммунодефицит,что вирус активируется сам по себе или что.Что можно сделать в таком случае.Единственное для нас открытие в последнее время-это вэб.Спасибо

  10. Anna:

    В этой статье , да и многих других использование слюны/мочи в качестве скрининга описывается как бесспорная методика. А вот вы так огульно «некоторых инфекционистов» хаете…

    Incidence of congenital cytomegalovirus infection in Ireland: Implications for screening and diagnosis RSS Download PDF

    Allison Waters, Karen Jennings, Emma Fitzpatrick, Suzie Coughlan, Eleanor J. Molloy, Cillian F. De Gascun, William W. Hall and Susan J. Knowles
    Journal of Clinical Virology, 2014-03-01, Volume 59, Issue 3, Pages 156-160, Copyright © 2014 Elsevier B.V.

    Open reading mode
    Abstract

    Background

    Congenital cytomegalovirus (cCMV) causes serious intrauterine infection and is the leading cause of sensorineural hearing loss. In the absence of routine screening, asymptomatic infections, which constitute approximately 90% of all cCMV cases, remain undiagnosed; however many clinical abnormalities manifest later in childhood.

    Objectives

    The aims of the present study were to determine, for the first time, the incidence of cCMV infection in a large maternity hospital in Dublin city and the optimal sampling method for neonatal screening.

    Study design

    A pilot screening study of asymptomatic infants born was conducted over a 12-month period. Mothers were consented and neonates screened for evidence of CMV infection ( n = 1044). Urine or saliva was tested for the presence of CMV DNA and reactive results were confirmed with follow-up testing and clinical evaluation.

    Results

    cCMV incidence in the asymptomatic neonates screened was 0.19%. An overall cCMV incidence was extrapolated based on the total number of live-births and data from those infants routinely screened for cCMV during the study period, and estimated as 0.23%. Neonatal urine collection proved prohibitive to mass screening. However, testing of saliva for CMV DNA was rapid, sensitive and suitable for screening. Furthermore, in a low prevalence population, pooling of patient samples proved effective and cost-efficient.

    Conclusions

    The present study concluded that there is a significant burden of undiagnosed cCMV infection in Ireland. The introduction of neonatal CMV DNA testing of saliva is viable, and could be considered as part of the national newborn screening programme, following a cost-benefit analysis.

    • Уважаемая Анна Владимировна!
      Полностью согласен, что ПЦР слюны и мочи является стандартом для выявления врожденной CMV инфекции у новорожденных (до 21 дня). После трех недель жизни и до 12 месяцев данная методика также используется, но уже с оговоркой, что в случае положительного ответа, уже есть вероятность приобретенной, а не врожденной инфекции. (https://www.uptodate.com/contents/congenital-cytomegalovirus-infection-clinical-features-and-diagnosis)
      В моей статье речь идет не о диагностике врожденной инфекции, а о случаях, когда нормальное носительство герпесвирусов в слюне (что встречается повсеместно) побуждает доктора это лечить препаратами с недоказанной эффективностью (или попросту плацебо).

      • Анна:

        Доктор, в продолжение дискуссии о «бесполезности» анализов. Вот работа НИИ вирусологии. Хотелось бы услышать ваше мнение.http://www.crie.ru/pdf/disser1(okolysheva).pdf

        • Анна:

          ОКОЛЫШЕВА Надежда Владиславовна
          КЛИНИКО-ВИРУСОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕРПЕСВИРУСНЫХ
          ИНФЕКЦИЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
          У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
          С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

        • Я прочитал автореферат. Что собственно доказывает данная работа, как Вам кажется?
          Конкретно, в чем Ваш вопрос?)

  11. Виктория:

    Здравствуйте. Сдавала анализы на Igg- положительний, и ПЦР слюны, пропила курс Валавир 20 дней. Правильно ли сейчас будет сдать ПЦР слюны. Не будет ли ложноотрицательный результат? Спасибо.

    • не очень ясно что конкретно вы хотите найти и вылечить

      • Виктория:

        хочу узнать, нужно ли лечить просто показатели вируса вэб?

        • вэб может находиться в слюне в норме. Лечить, только если есть какие-то симптомы и уровень в слюне его растет

          • Виктория:

            У меня были симптомы увеличение лиифоузлы на шее, и ощущение кома в горле. Мужу сказали так же сдать анализы, но у него симптомов нет. У него положительный результаты, он так же пил со мною валавир. Доктор сказал что ему нужно пить, так как у него тоже есть. Сегодня мы сдали пцр слюны. Так ка же понять в активной фазе вэб или нет. И какие анализы сдавать? Спасибо за ответы)

          • чтобы узнать стадию вэб, нужно сдать антитела к нему

          • Виктория:

            Я сдавала IgG к капсидному, 13,8. Что это значит? В какой стадии вэб?

          • чтобы решить нужно знать все 4 типа антител

  12. Виктория:

    хорошо) спасибо большое)

    • Ольга:

      Здравствуйте!Случайно увидела Ваш ответ здесь.Скажите пожалуйста,какой Вам диагноз поставили?У меня такие же симптомы,как и у Вас-лимфоузлы шейные увеличены и ощущение кома в горле.Так же у мужа никаких симптомов нет.Завтра пойду сдавать слюну на ВЭБ,ЦМВС,и на 6й тип герпеса.Ответьте пожалуйста,проблема очень актуальная,а никто помочь из врачей уже год как не моджет.

      • Виктория:

        Здравствуйте. Ну мы вместе с парнем пролечились, потом сдали пцр слюны, мне назначили еще на 10 дней, а ему ничего( у него и не было симптомов, но сказали что нужно лечить, так как целуемся). Вообще нужно укреплять иммунитет, так как вирус у всех есть, если нет симптомов то лечить в принципе не нужно. А ощущение кома в горле и увеличены лифмоузлы до сих пор. Нашла гомеопата, буду у него лечиться теперь. Так как я тоже очень долго лечусь, то от одного то од второго. А еще рекомендую почитать про психосоматику. Желаю крепкого здоровья)

  13. Наталья Васильевна:

    Здравствуйте. Ребенку 2 мес сдали пцр слюны на цмв обнаружено 1.2×10 в 6 степени. Врач назначил сразу лечение гриппфероном и виыероном. Никакие другие анализы не назначал. Ничего о болезни не рассказал. Подскажите оправдано ли лечение? И какие анализы нужно сдать чтоб картина была яснее? И чем опасно это заболеванин для малыша? Надеюсь на ответ очень переживаю.

    • зачем сдавали анализ?
      были ли какие-то жалобы — проблемы?
      теоретически это может быть врожденная цмв инфекция, может требуется более интенсивное лечение

      • Наталья Васильевна:

        У старшей дочери был давно цмв и вэб вот поэтому и сдали. У меня в крови на анти тела до беременности к этим вирусам есть ImG . Роды были трудные. 2ое обвитие пуповиной. Асфиксия. Задышал на третьей минуте. На тритий день после прививки от гепатита В была сильная и затяжная желтуха. Билирубин боднимался до 360. В стационаре лечили уфлампой. В месяц был 120 в 2 месяца 65. Была кефалогематома на голове рассосалась. Ребенок беспокойный.тремор подборотка. Давится при срыгивании. Легкая кривошея. Всё больше жалоб нет))))

  14. Лариса:

    Добрый день!
    Сын в возрасте двух лет перенес мононуклеоз, Вэб.
    Сейчас 4г.9мес., наблюдаемся у инфекциониста.
    Сдавали много анализов, пили много препаратов.
    Ребенок активный, веселый, кушает хорошо. Из жалоб только аденоедит 2ст, ктр.обостряется при орви.
    Но с лета стал странно болеть. Уже два раза после орви, буквально через день после улучшения поднимается температура до 39, 3. Очень медленно, раз в 12-14 часов. Когда температура становится высокая-ребенок вял и сонлив. Как только температуру собьём, ребенок здоров. И так длится неделю. Начинаем ставить кипферон, проходит.
    В слюне нашли Вэб и герп.6
    Инфекционист сказал, что этого недостаточно, надо сдать пцр крови.
    На момент сдачи крови ребенок был здоров.
    Сдали-пцр на вэб положительно.
    Плюс ко всему повышен Асл-о. Но, если летом он был 1300, то сейчас 480.
    Врач назначил нам ацикловир и циклоферон.
    Как по вашему мнению, оправдано ли лечение?
    Клиника крови в норме. Лимфоузлы увеличены незначительно. На взгяд врача вообще не увеличены.

    • сомневаюсь, что эти периодические подъемы температуры связаны именно с ВЭБ и ВГЧ-6. Для решения вопроса о том острая инфекция ВЭБ это или нет, нужно делать ПЦР не просто крови, а плазмы крови, либо брать ПЦР крови в динамике количественными методами, либо антитела в динамике. В слюне герпесвирусы могут быть всегда. Воспаление аденоидов могут давать температуру, клинич. ан крови нужно брать именно на фоне темп. В необходимости такого лечения сильно сомневаюсь

      • Лариса:

        Спасибо Вам большое за ответ!
        Когда последний раз была такая температура, мы сдавали кровь:
        Лейкоциты 13.9
        Моноциты 1.4(10%)
        Лимфоциты 5.56(40%)
        Нейтрофилы 6.95
        Палочкоядерные 9
        Сегментоядерные 41
        Соэ 37

        Мазок из зева на флору-не обнаружено, из далоб только храпел ночью и красные дужки горла.

        Если это возможно, скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать именно, чтобы исключить хроническую форму вэб.
        Пцр крови и пцр плазмы-это разные вещи?

        А если хроническая, то вэб вообще разве лечится? Этот ацикловир-он убивает вирус?

  15. Лариса:

    А Вы очно консультируете? У Вас можно наблюдаться?

  16. Екатерина:

    Здравствуйте доктор!возможно ли получить Ваше независимое мнение,как специалиста?У меня уже психологические проблемы на фоне неясных обследований,консультаций иммунологов,морочения головы мне и стмтоматическим состоянием своего здоровья.тема касается герпесвирусов и их проявления.
    Заранее очень благодарю и очень надеюсь на Вашу помощь!!

  17. Дарья:

    Здравствуйте, доктор! Ребёнку 2.9 года. В период с осени по лето болеет раз в месяц по 2 недели, ходим в сад. В прошлом году тоже болели в этот период, но реже и легче. В основном горло, кашель, зеленые сопли, заложенность и температура до 5 дней. В ноябре, начало февраля и середина Марта пили антибиотики! Обнаружены аденоиды. Также Сейчас сдали анализы мазок из зёва ПЦР ВЭБ, простой герпес 6 типа и цитомегаловирус ДНК. Обнаружен простой герпес 6 типа. В клиническом анализе крови нейтрофилы. 35.4 СОЭ 41 базофилы 3,4 что выходит за рамки рефератных интервалов. Диагноз поставил Лор врач О. Фаринготонзиллит и об хрон. Риноаденоидита. На миндалинах были гнойные образования, зеленые сопли, потом заложенность, кашель, температура была 37.-37.5 в течение 5дней, в основном вечером. После лечения все симптомы ушли, кроме гнойных образований, остались на одной миндалине в меньшем количестве, чем было. Подскажите какое лечение продолжить и как реагировать на герпес 6 типа у ребёнка. Ещё скажите, пожалуйста какие желательно иметь результаты анализов, для более точного диагноза, если вас вызвать на дом?! Или как к Вам попасть на приём? Заранее благодарю.

  18. Дарья:

    Так как реагировать на присутствие ВГЧ-6 в организме и какие последствия от него могут быть? Стоит ли его заглушать и какими препаратами? Как с Вами пообщаться лично?

  19. Юлия:

    Добрый день, доктор. Подскажите, мой ребенок (7 месяцев) уже 3 месяца часто кашляет с мокротой (днем когда активны, цвет мокроты не видела). Обошли кучу врачей, сдали анализы из вены. Из обнаруженного — повышены тромбоциты — около 600, остальное все в пределах нормы. Сдали на аллергию — нет. Рентген, сердце проверили — все норм. Сейчас часто потеет и сделали нейросонограмму — умеренное увеличение левого бокового желудочка (4,8 — тело). Вопрос — стоит ли искать причину в цито, герпесе и сдавать аналис на пцр или искать в другом месте проблему?

    • герпесы обычно не вызывают кашель.
      Скорее это любят делать респираторные хламидии микоплазмы, коклюш, паракоклюш. Если ничего не находят а кашель реально есть обычно помогает назначение макролидов ex yuvantibus

  20. Елена:

    Здравствуйте уважаемый доктор,помогите пожалуйста,у меня в сентябре начало болеть горло,появился ком,поставили тоннзелит, увеличелись лимфоузлы,подчелюсные,где-то через неделю паховые,через месяц еще и подмышечных,они польпации не болят,но иногда сами по себе ноют,уже прошло пол года,я бегаю по больницам,толку ноль,я сдала анализы на вич-отриц,общий анализ крови в норме,забеременела,замершая беременность на сроке 2-3 недели,определили по анализу ХГЧ,произошел выкидыш,я делала УЗИ лимфоузлов,сказали что немного увеличены,но структурно не изменены,ездила в онкологический центр,просветили легкие,еще раз сделали УЗИ лимфоузлов,сказали что я не их поциент,начали крутить суставы,сдала на ревмопробы,повышен с-реактивный белок 6,6,назначили ряд пиницеллинов,постоянная вялость,боль в горле,пошла к инфекциониста сказал только сейчас сдать на токсоплазмоз,но я им переболела,на ЦМВ,Эпштейн-Барр,направления не дал,я записалась на завтра сдать анализы,но не знаю какие именно нужно сдать,их столько разновидностей,посоветуйте пожалуйста.

  21. Екатерина:

    Здравствуйте, я переболела мононуклеозом полтора года назад. И теперь переодически заболеваю( температура37-37,4 держится впринцепи постоянно, горло ужасно болит и никогда не лишит нос, хотя каких-либо выделений в нем нет). Так вот мой прошлый врач определял стадию обострения вируса по антителам IgM (обычно у меня их около 15, а аа период обострения за 70). Такая же ситуация и сейчас. Другой врач настоял на сдаче слюны на вирус. Слюну я тоже постоянно сдавала , но в слюне всегда находилось одинаковое количество вируса. А вот на днях я пошла в клинику сделать анализ на слюну, но вместо этого мне взяли мазок из горла. Скажите, пожалуйста, есть ли разница в анализе из слюну и мазка? Так как на следующий день анализы показали результат 0 и это очень странно, у слюне у меня никогда 0 не было, а я сдавала раз 20 уже лет 6.

    • мазок из зева конечно менее информативен слюны. С другой стороны, максимальная концентрация вируса в слюне обычно наблюдается в первые полгода после мононуклеоза, потом постепенно снижается, периодически может не определяться. IgM, по идее, тоже должны исчезнуть

  22. Лина:

    Здравствуйте доктор! Прочитала Вашу статью и комменты и возник вопрос. Ребенку 5 лет, в течении полу года каждый месяц орви с осложнениями то на гнойный отит, то на тонзиллит. Ранее практически не болел. Воспаляются постоянно лимфоузлы. Назначили сдать анализ ПЦР слюны на вирусы Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 т и цитомегаловирус. Сейчас 6 день заболевания, температуры уже нет. Как Вы считаете нужно ли сдавать этот анализ и что он нам даст? Спасибо.

    • - если ПЦР слюны полож — то острая инфекция ставится только в случае наличия отрицательных IgG к этим же вирусам
      - поэтому для решения, не болеет ли пациент острой ЦМВ и ВЭБ, лучше использовать антитела, для ВГЧ-6 — ПЦР плазмы крови

  23. Наталья:

    Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, может ли вирус Герпеса 7-го типа (обнаружен в слюне), последний показатель 8 350 (было и 24 600) давать показатель СОЭ — 30. Или же данный тип вируса не влияет на показатель СОЭ? СОЭ уже несколько лет держится в районе 30-ти и не могу найти причину…

  24. Анна:

    Здравствуйте,доктор.у меня двое детей-3,9г и 1,1г.старший как пошел в садик стал часто болеть,неделю ходим-две болеем,без преувеличения.заражает младшего ребенка постоянно.в конце марта у старшего в горле обнаружила много прыщей на задней стенке и по бокам.была температура,насморк кашель.лечили антибиотиком.потом врач сказал,что это герпесный фарингит.назначил ацикловир.в это же время появились прыщи в горле и у младшего ребенка.мы пошли сдали кровь на вирусы:у старшего anti cmv igG-134,9.anti cmv igM-положит.авидность anti cmv igG 0,214.вирусы anti hsv (1,2 типа)G и M -отрицательные.anti ebv vca M и G -отрицательные.у младшего ребенка:anti cmv igG-117,6.anti cmv igM отрицательно.вирусы герпеса (1,2типа)и вэб тоже отрицательно.подскажите,пжл,прыщи в горле это герпесный фарингит,если в крови герпеса нет?или это проявления цмв?может быть еще нужно какие анализы сдать?городок маленький,врачи не знают

  25. Как правило, внешние проявления проходят через полторы недели или раньше. Не стоит усердствовать и лечить вирус герпеса на губах больше месяца. Так можно серьезно ослабить иммунитет, увеличить риск появления опухолей различной природы. Если предпринятые меры дают незначительные улучшения, стоит повторно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы.

  26. Наталья:

    Добрый день!
    Уважаемый доктор, помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
    Жен. 31 год
    По результатам анализов — обнаружены положительные IGG и IGM к ВЭБ.
    Длительное время, уже несколько лет повышены лимфоциты (48-53) и понижены нейрофилы (42-38)
    Не могу сказать, что меня часто мучают простудные заболевания и есть острые жалобы, но часто присуствует легкая боль в горле, хрон. тонзиллит, пробки — постоянно. Иногда может подняться темп до 37.
    Поставлен диагноз персистирующая ВЭБ инфекция, назначено лечение(исмиген, вальтрекс 14 дней). По результатам лечения для контроля активности вируса необходимо сдать ПЦР слюны.
    Вопрос — наличие + IGM при + IGG означает, что вирус действительно активен?

    Корректно ли опредленеи ПЦР слюны для принятия решения перешел ли вирус в неактивную фазу?

    Потребуется ли дальнейшее лечение если ПЦР слюны будет +

    Важны ли эти показатели при планировании беременности? Правильно ли я понимаю,что планировать беременность можно начинать только после того как не будет + IGM ( в анамнезе 1 анэмбриония полгода назад по причине наследственной тромбофилии и антител к хгч?) Также по антителам к хгч назначен курс плазмафереза, поможет ли он также и снизить титр антител ВЭБ?

    Заранее благодарю!

    • пцр слюны может быть периодически положительно у любого человека, перенесшего в детстве данную инфекцию и не является критерием активности
      активность может быть заподозрена при постоянно высоком количестве вируса в крови (колич.ПЦР), но главное — при соответствующей клинической картине — лихорадка, лимфоузлы, увеличение печени и селезенки, тромбоцитопения и т.п.
      IgМ могут быть признаком активной первичной инфекции, но также могут появляться неспецифично при любых других инфекциях, либо могут быть признаком реактивации вируса. ни в том, ни в другом случае это не требует лечения, так как проходит само. Можно почитать про это подробнее https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=8774671
      или https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782265/
      ВЭБ не вызывает врожденной инфекции у детей, а значит к планированию беременности он никак не относится. Теоретически можно заразить ребенка ВЭБ только если заболеть им во время беременности впервые, но опять же проблем с ребенком при этом не описано

  27. Марина:

    Здравствуйте,доктор!Помогите разобраться пожалуйста!Ж.26.Сдавала анализы на ВЭБ и вирус 6 типа.Результаты:

    Кровь:ВЭБ(lg)- меньше 2
    (единицы Lg/10 ^5 клеток.Референтный интервал:Аналитическая чувствительность тест-системы для колличественного определения ВЭБ в материале-5 копий ДНК/10 ^5 клеток.Линейный диапазон 5˟10 ^2 — 1˟10 ^7 копий ДНК/мл)
    ВЭБ(копии)-меньше 1.00˟10 ^2
    (единицы-копий ДНК/10 ^5 клеток.Референтный интервал:Аналитическая чувствительность тест-системы для колличественного определения ВЭБ в материале-5 копий ДНК/10 ^5 клеток.Линейный диапазон 5˟10 ^2 — 1˟10 ^7 копий ДНК/мл)

    Слюна(колличественое значение):ВЭБ-5.94˟10 ^4
    (единицы копий ДНК/мл.Референтный интервал:Аналитическая чувствительность тест-системы для колличественного определения ВЭБ в материале-4˟10 ^2 копий/мл.Линейный диапазон 5˟10 ^2 — 1˟10 ^7 копий/мл)
    Вирус герпеса 6 типа-2.40˟10 ^3
    (единицы копий копий ДНК/мл.Референтный интервал:Аналитическая чувствительность тест-системы для колличественного определения вируса герпеса 6 типа в материале-4˟10 ^2 копий/мл.Линейный диапазон 5˟10 ^2 — 1˟10 ^7 копий/мл)

    На основе этих анализов прописали Лаферобион 2 месяца и Протефлазид 3 месяца.Нуждаюсь ли я в лечении при таких показателях.

    • В целом такие анализы могут быть в норме у здорового человека
      лечение теоретически может быть нужно, только если вас что-то беспокоит (жалобы, симптомы)

  28. Влада:

    Очень полезная и интересная статья. Спасибо за информацию!

  29. Ольга:

    Здравствуйте!Мне 30 лет. Месяц назад начала себя плохо чувствовать, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, температура до 37.0. Списывала на возможную беременность (запланированную). Через несколько дней 29.06 поднялась температура 39. Держалась 3 дня.поднималась до 39,6. Болели мышцы, сильно болел крестец, других симптомов не было.На третий день заболело горло.На третий день начала принимать антибиотики флемоксин солютаб. Через сутки все пришло в норму и горло и температура. Всего болезнь с температурой длилась 4 дня. Подтвердилась беременность и врач назначил сдать анализы на инфекции. Выявили антитела Igm 1,14 (больше 0,9 положительный); lgg 19,1 (больше 0,90 положительный). Очень переживаю за влияние на плод. Беременность сейчас 6 недель. Переболела в 3 недели беременности. Может ли моя болезнь быть инфекционным монокулезом, раз есть антитела lgm? Читала, что первичное инфицирование ВЭБ при беременности чревато серьезными патологиями для ребёнка. Анализ такой до этого никогда не сдавала, поэтому не знаю, был ли ВЭБ до беременности.

  30. Назгуль:

    Здравствуйте, доктор! Очень прошу помочь. Ребёнку на данный момент 2.9. С рождения у ребёнка повышены лейкоциты, ниже 10 не было. Начали искать причину. Сдали кучу анализов. На данный момент обнаружены вирусы ВЭБ и ЦМВ в слюне методом ПЦР, и есть к ним антитела IgG. Также в ПЦР мочи есть ЦМВ. Сейчас увеличены шейные лимфоузлы, и увеличена печень. Лейкоциты 21, СОЭ 40. Есть стрептококк в зеве. Инфекционист назначила лечение: ганцикловир, ацикловир, гроприносин, и свечи генферон, и антибиотик супракс. Из жалоб, это частые простудные заболевания.
    После прочтения вашей статьи задаюсь вопросом стоит ли нам лечить наши вирусы, и эффективны ли назначенные нам препараты?

    • лейкоциты 10 — вариант нормы
      Но 21 и соэ 40 — похоже на бакт. инф. Если гемолитический стрептококк — значит антибиотик нужен не менее 10 дней
      насчет остального (ПЦР и IgG) — может быть в норме у любого здорового человека. Но решает окончательно тот кто вас лечит

      • Назгуль:

        Спасибо Доктор за ответ! От стрептококка назначили супракс, 10 дней. А вот на счёт ЦМВ и ВЭБ стоит их лечить вообще? Нам врач сказал что нужно лечить, так как лимфоузлы увеличены и печень тоже. Как по вашему, прописанные препараты правильно назначены, ганцикловир и протефлазид, гроприносин, генферон, ацикловир?

        • мне кажется это какой-то винегрет из БАДов, лекарств с недоказанной эффективностью и реально серьезными противовирусными препаратами. Неверное, лучше сначала пролечить стрептококк, может остальное и не понадобится.

          • Назгуль:

            Спасибо Доктор! Надеемся что не понадобится пичкать ребёнка лекарствами.

  31. Татьяна:

    Добрый день. По направлению стоматолога-пародонтолога сдала пцр исследование на вирус Эпштейн-Барр в слюне (не понравился «внешний вид» моего языка, она сказала что это может быть вэб или такое проявление моего гастрита). Пришли результаты:
    ДНК вируса Эпштейн-Барр:обнаружена
    ДНК вируса Эпштейн-Барр (количественно): 75 000 Копий/мл.
    Помогите разобраться что это значит и нужно ли это лечить? (врач сказала если вирус обнаружится то необходимо будет лечение противовирусными препаратами). Заранее спасибо.

    • Действительно, ВЭБ ассоциирован с возникновением лейкоплакии языка. В западной литературе спорят о необходимости лечения противовирусными препаратами: они эффективны, но во многих случаях через какое-то время после лечения лейкоплакия возвращается. Дифдиагноз проводят также с ВИЧ, кандидозом и др.

    • Анна:

      Татьяна, добрый день. Подскажите вы справились со своей проблемой? У меня тоже самое видимо и не знаю куда идти и как быть

  32. Елена:

    Доброго времени суток. Мои симптомы : постоянная температура 37, постоянно заложен нос, периодически болит горло,хроническая усталость и всю это на протяжении 2-ух лет. Терапевт послал сдать анализы на Барра. Вот результаты :
    Anti-toxoplasmosis gondii igg -40.5
    Igm- отрицает
    Anti-cmv igg-171.6
    Igm-отрицает
    Anti-hsv (1 и 2 типов)igg -19.0
    Igm-отрицает
    Anti-ebv igg-ea (ранних. бел)-отриц
    Anti-ebv igg-ebna (яд. бел )-166
    Anti-ebv igm-vca(капсулы. бел)- отриц
    Anti-ebv igg-vca (капсулы. бел)-105
    Инфекционистка сказала что только после сдачи слюны, мака и мочи на ПР можно точно сделать вывод и поставить диагноз. Это так или Всё итак ясно?

    • Судя по анализам, острой фазы этих инфекций у вас нет. Что касается связи ВЭБ и хр усталости, это сомнительно. Продолжайте поиск. А что говорит ЛОР?

      • Елена:

        Когда была последний раз и дышать без капель уже не могла, лор поставил такой диагноз: острый назофарингит, острый синусит, вазомоторный ринит. Рентген также ничего особенного не показал: воспалительные явления в обеих верхнечелюстных пазухах (пристеночная отечность слизистой ). А что насчет того, что инфекционист сказала сдать анализ мочи(ПЦР) на ЦМВ, слюны(ПЦР)-на ВЭБ,ЦМВ,ВПГ-1,2, ВПЧ-6т и мазок на ПЦР и только тогда как она говорит можно вообще утверждать что у меня вирус Барра?

      • Елена:

        Точнее я наверное неправильно выразилась. Инфекционист сказала что только тогда можно сказать что все эти симптомы у меня вызывает ВЭБ.

  33. Эльмира:

    Беременность 6 месяц. в слюне обнаружен ВЭБ. симптомов нет. насколько это опасно ?

  34. Юлия:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять результат анализа на ВЭБ в слюне , после перенесенной ангины.В крови все отрецательно, а в слюне показатели такие. 2.00 × 10^5 копий ДНК /мл. Инфекционнист говорит что вирус нужно усыпить. И назначает колоть имунноглобулин против ВЭБ.

    • Может это была не ангина а ВЭБ инфекция? В любом случае «усыпить» вирус не удастся. Если вы поправились, он останется в слюне навсегда, но это не опасно

  35. Сергей:

    Здраствуйте. Началось все после приёма антибиотиков. Мне 34 года, уже 1,5 года мучаюсь с непонятными симптомами, Постоянные временем сильные временем нет боли левой стороны бедра, крестца с прострелами в паховую область, жжением до колена, подергивание мышц по всему телу, в том числе на лице избирательно не каждый день, крапивница, боль в левом яичке, изредка легкие парестезии, в первый год был ком в горле. раньше рук и ног (фрагментами), сейчас только рук раз в неделю, бывает ломота в суставах, иногда ночные боли в груди (связываю их с крапивницей, т.к. после антигистамина через 30 мин. проходит.), иногда спутаность сознания, вообщем все не опишешь. Прошол за ето время большое количество врачей, уролога, невропатолога, ревматолога, проктолога (колоноскопия), (ревматологи обнаружили хламидии, прошол еще один мощный антибатериальный курс, после чего и началась крапивниц. они назвали это реактивный артрит, но до конца им симптомы мои не были понятны. в общем отправили с богом, после лечение три месяца сдавал ПЦР на все ЗППП отрицательно) но симптом не один не ушел. Начал читать и искать сам сдал на всех видов паразитов что есть у нас в лаб. — отрицательно, Боррелиоз,иерсиниоз,бруцелез, геппатиты отрицательно. и вот прошелся по Вирусам, обнаруженны Грепес 1,2 типа не значительно но повыешн, и Вирус Эпштейн Барра Брали мазок со рта, выявили 1150 копий/мл. Чуствительность метода 400копий\мл. Цитомегаловирус Герпес 6 типа отсутсвует. Что означют анализы на Эпштейн Барра, и может ли он являться моей проблемой? С ув. Сергей г. Бердянск.

    • чтобы решить какая стадия инфекции ВЭБ, можно сдать антитела. Если только — IgG NA —  значит это нормальное носительство вируса в слюне. Если есть IgM теоретически можно говорить об острой фазе

  36. Татьяна:

    добрый день, доктор!
    просьба, скажите свое мнение, о динамике заболевания моего сына по следующим анализам. В конце апреля была острая форма мононуклиоза,с пребываением в стационаре 3 недели. Показатели анализов на (Вирус Эпштейн-Барра) 28,04,2017 — IgM- (EBV-VCA) — 2.46, EA IgG (EBV) — 1.12, IgG (EBNA) — 0.08, IgG(EBV-VCA) — 0.17б PCR (Эпштейн-Барр) EBV real-time количесивенный(слюна)- 37 600.Цитомегавирус-отрицательный.
    18,09,2017-повтовно сданы анализы и показатели следующие, IgM (EBV-VCA) — не выявлено, IgG (EBV-VCA) — позитивный 1,790, IgG (EBNA) — (сомнительный) — 0,236, PCR (Эпштейн-Барр)DNA EBV (слюна)- 33684. PCR (Эпштейн-Барр) DNA EBV (кровь) — не выявлено.
    какая у нас стадия болезни. Нужно ли ее лечить иммуннными и антивирусными препаратами на данном этапе? в стационаре никаких препаратов из данных груп не применяли. Если сдавать, то какие анализы? волнует постоянная усталось сына и потеря веса за это время на 3 кг. Будем очень благодарны.

    • судя по анализам ребенок перенес ВЭБ инфекцию (IgM были и сменяются на IgG). Слюна значения не имеет, вирус будет в ней выделяться в большом количестве до полугода и больше, потом (всю жизнь) — в небольшом. Противовирусными средствами лечат ВЭБ только если есть какие-то конкретные хронические заболевания внутренних органов, им вызванные. после перенесенной тяжелой инфекции может быть усталость и похудание, но здесь надо проводить дифдиагноз

  37. Ludmila:

    Здравствуйте. Пишу все по порядку. Мне 21, после диплома сильно заболела. Сначала болело горло, увеличены лимфоузлы, температура была меньше 36, что не характерно для меня, потом присоединился кашель+насморк. При осмотре горла врач сказал, что инфекция вирусная( прописал амексин). После амексина горло прошло и спали лимфы, но остались остальные симптомы + желтая макроса и сопли, долечилась амоксицилином ( при этом началось опять першение в горле). Проходит 3 дня и опять начинает очень сильно болеть горло+лимфоузлы опять увеличены. Иду к ЛОРу, назначают мазок из глотки на герпесы. ВЭБ оказывается положительный. Иду к инфекционисту, говорит сдать кровь на ВЭБ и пропить полиоксидоний+ миромистин брызгать, после полиоксидония боль в горле проходит, но лимфы не спадают и теперь постоянно субфибрильная температура уже почти месяц. В крови ВЭБ не обнаружен ( прям так написано в анализе). Но никаких букв типа IgG и тд ни в одном из анализов не писалось. Есть какой-то точный анализ с этими буквами и как обьяснить в больнице, что мне нужно именно с буквами анализ а ни просто обнаружен или не обнаружен? Что вобще нужно делать ( опять начало сильно болеть горло)? Биохимия крови была в норме, в общем анализе крови СОЭ 20, остальное в норме.

  38. Николай:

    Здравствуйте, в апреле 17 был вирус эпштейна-барра лечили медавиром вродибы прошло, хотя температура днем бывает 37,3
    25 сентября сдал анализ ПЦР слюны результат 8,4х10*3 (копий10*5 эпитеальных клеток) это нормально или нет самочуствие у меня неплохое. Спасибо.

  39. Наталья:

    Здрвствуйте, доктор! Ребенку 3 года. Заболел 07.09.17 — температура 38,7. На второй день на покрасневшей небной дужке образовались пузырьки с прозрачным содержимым и красной каемкой — 1 большой и два маленьких (такая картина с горлом у нас была уже раз 5, никаких белых налетов — только пузырьки). С первого дня давала Новирин, Лисобакт, Ингалипт, Нурофен (выше 38,5), обильное питье. На третий день пузырьки стали исчезать и стала падать температура. Насморк был совсем незначительный, густой, пару дней. Три дня температура была 36,6 — 36,9. Потом снова поднялась 38,2. Через день сама прошла, снова было 36,5 — 36,8. Через двое суток поднялась 37,7. Сдали ОАК — лейк. — 15,2; СОЭ — 12, палочкояд. — 2, сегмент. — 29, эозиноф. — 2, лимф. — 50, моноциты -9, мононуклеары -8. Пропили антибиотик 5 дней, температура больше не поднималась. Педиатр направила к инфекционисту по поводу мононуклеаров. Инфекционист сказала, что горло чистое, не рыхлое, печень и селезенка в норме, лимфоузлы не увеличены, сыпи нет и не было. Сдали ДНК ВЭБ — 6,9 (норма 0-1,8; сомнительно 1,8-2,1) и ДНК HHV-6 — 7,6 (норма 0-1,8; сомнительно 1,8-2,1) . Инфекционист сказала, что пока ребенок не заболеет, трогать его не нужно и первое наше лекарство при заболевании — Гропринозин. Но другой врач (лаборатория при мединституте, где мы сдавали кровь на ДНК), рекомендовал пропить Протефлазид -1,5 — 3 месяца, Ацикловир или Гевиран — 10 дней, Виферон — 7 дней для подавления вируса. Подскажите, пожалуйста, что значат такие показатели? Вирус активен? Может быть нам действительно пропить такой курс, т. к. ребенок посещает детский сад и раз в два месяца болеет (иногда кашель с насморком без температуры, иногда горло и высокая температура). Спасибо!

    • теоретически вы перенесли мононуклеоз
      если сейчас ребенок поправился пропивать противовирусные препараты смысла нет
      протефлазид — бад — можете пить

      • Наталья:

        Спасибо! Если вдруг ребенок заболеет (с пузырьками на небной дужке и температурой), нам что лучше принимать?

        • Наталья:

          И да, Вы правы, я вспомнила, инфекционист сказала, что если что-то и было (мононуклеоз), то в легкой форме.

  40. Айкуи:

    Добрый день доктор,ребенку 12.5 лет,у него на теменной области гнездная аллопеция,пошли к дерматологу,он сказал это от имунитета,сходите к лору,были у лора,сделали эндоскопию полости носа дзаденоидные вегетации 3 ст.,сдали слюну на ПЦР-обнаружено ВЭБ,ЦМВ.Что нам дальше делать ,незнаю что делать дальше,ЛОР рекомендовал адденоидотомию по Швейберу.У ребенка в анамнезе аллергия к морепродуктам,частые аллергические насморки,в 5 лет заболел часто вирусными заболеваниями.

  41. Ольга:

    Здравствуйте,дочке 8лет с 4 лет немного увеличен шейный лимфоузлы,педиатр всегда говорила что он в норме,с лета этого года воспалился затылочный лимфоузел,пропили ацикловир и энтероферон,педиатр сказала что он будет проходить долго,но мы все равно сделали УЗИ лимфоузлов,по УЗИ они не изменены,состояние спокойное,шейный 16*5мм,затылочный 10*4,пошли к иммунологу,она посоветовала сдать на антитела Цмв и ВЭБ,хламидии и микоплазмы,плюс ещё у нас наблюдается увеличение эозинофилов,сказала сдать на все виды паразитов,подскажите вот на хламидии и микоплазмы обязательно ли сдавать,воспалением лёгких мы не болели,вычитала что только в этом случае они могут быть обнаружены.Какие на ваше усмотрение анализы необходимы?

  42. Ольга:

    Здравствуте,помогите пожалуйста. Беременность 32 недели,на втором скрининге поставили умеренное маловодие после чего гинеколог направил на анализы вирусов Герпеса,ЭБ,ЦМВ антител и мазок. Все было отрицательно или в норме кроме G к ЦМВ — 2000,М- отрицательный. 3 года назад до беременности я сдавала этот анализ и было G-900, M — отрицательный. После этого направила на анализ крови ПЦР ДНК к ЦМВ и он оказался 2,3*10^1. Назначила 3 капельницы человеческого имуноглабулина человеческого,а через 2 недели после лечения анализ М- также отрицательный,а ПЦР ДНК крови к ЦМВ 2,1*10^2,то есть не понизилась ,а повысилась вирусная нагрузка в 2 раза! Означает ли это что вирус активировался ? Врач рекомендует пройти курс специальных имуноглабулинов к ЦМВ.

    • Вопрос очень непростой. Я не акушер, могу лишь написать как принято на Западе
      Чтобы решить что у беременной острая инфекция ЦМВ при отсутствии IgM используют такие признаки как нарастание титра IgG антител, определение авидности IgG антител. ПЦР они обычно не используют. Но решение о том, что беременную нужно лечить принимают только после того как убедятся что плод инфицирован. Так как даже если у матери текущая ЦМВ инфекция, это не значит однозначно, что плод заразился. Т.е. это не только УЗИ признаки — делают амниоцентез и ПЦР амниотический жидкости на ЦМВ — если она положительная тогда уже принимают решение о лечении. Но стандартизированных методов лечения во время беременности на Западе нет.

  43. Юлия:

    Здравствуйте , подскажите пожалуйста . Держится температура 37-37,4 после ОРЗ на протяжении полтора месяца . Врач — терапевт назначила анализ на кровь общий , мочу общую , сама я делала платно лейкоцитозную формула , пцр на вэб в крови и в слюне . Анализ мочи в норме , в анализе крове нейтрофилы ниже нормы , а лимфоциты выше нормы. В крови вэб не обнаружен , а в слюне обнаружен . Врач — инфекционист сказал лечение не требуется , т.к почти у всех есть этот вирус в слюне, сказал что лечат заболевание , а не вирус . Помоги разобраться , на самом деле не нужно лечение ? Может нужно какие то дополнительные исследования по вэб сделать ?

    • врач скоре всего прав
      если нужно понять какая стадия ВЭБ — антитела к нему

      • Юлия:

        Подскажите пожалуйста, а как точно называется анализ ? Какие именно антитела ?

      • Юлия:

        Добрый вечер . Сдала антитела к ВЭБ , пока готовы только 2 анализа . IgG к раннему АГ не обнаружены , а вот IgG к капсидному АГ(VCA) показатель >750.0++ что это означает ? Особенно 2 плюсика . Подскажите пожалуйста .

        • Юлия:

          Добрый день , получила ещё 2 анализа . К капсидному igm отрицательный , а вот к ядерному igg 54,29

          • если есть к ядерному значит ВЭБ перенесен

          • Юлия:

            Лечится значит не нужно ? А почему такие огромные показатели ? Но субферитетная температура все ещё держится . Врач сказал если нет в М то лечение не нужно . Все же переживаю . Подскажите пожалуйста .

          • величина не имеет значения, если только не брать анализ в динамике. Причин субфебрилитета много,попробуйте термометрию в трех точках, парацетамоловый тест

  44. Ирина:

    Доктор, добрый день!
    Сыну 8,5 лет — 3 дня была высокая температура 39,2, далее сбивали Нурофеном, красное горло. На 3й день в горле и на десне образовались даже не пузырьки с белым содержимым (ближе к некрозу), затем на 4-5 день 3-4 пузырька на нёбе и герпес на губе и под губой. Врач в первый день сказал, что вирусное, начали анаферон — не помог, полоскали ромашкой, мирамистином, содой, Стоматофитом, пшикали Гексорал, рассасывали Фарингосепт.
    Сходили к стоматологу, направил ЦНИИС, там сказали (по внешнему виду), что это герпес и посоветовали обратиться в герпетический центр. Сегодня 6-й день лимфоузлы немного увеличины, десна опухшие, пузырьки на месте. Я не выдержала начала давать ацикловир в таблетках.
    Какие анализы сдать и что делать? Завтра в герпетичеком центре, скорее всего, назначат много всего.
    Хотелось бы услышать Ваше мнение.

    • если это герпетический стоматит анализы не нужны. продолжайте ацикловир, полоскания, заболевание протекает в среднем 10 дней

      • Ирина:

        Спасибо, поздно увидела Ваш ответ (ждала на почту), сделали анализ слюны ВПГ 1,2 — 240000, ВПГ 6 — 14000, ЦМВ и ВЭБ не обнар.
        С вс свечи Виферон, ацикловир 2 табл/день, полоскания, и мазь. Сегодня плохо себя чувствует и диарея, может быть она на свечи? Температуры не было, сегодня 37,6…

  45. Юлия:

    Михаил Андреевич, добрый день. Очень хотелось бы услышать ваше мнение.
    Моему сыну 6,5 лет. Несколько месяцев назад после болезни сдали анализ крови, и педиатр обратила внимание, что количество лейкоцитов было слишком маленьким – 3,15. Далее в течение лета для контроля много раз сдавали кровь (клин.) в разных лабораториях в надежде на восстановление показателя со временем, ребенок был абсолютно здоров, но картина крови не менялась:
    Общее количество лейкоцитов (WBC) 3.15 ▼ 4.50 — 13.50 109/л
    Общее количество эритроцитов (RBC) 4.28 3.80 — 4.90 1012/л
    Гемоглобин (Hb) 120.00 115.00 — 145.00 г/л
    Гематокрит (Ht) 32.90 ▼ 33.00 — 41.00 %
    Средний объем эритроцита (MCV) 76.90 75.00 — 87.00 фл
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28.00 25.00 — 31.00 пг
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 365.00 320.00 — 370.00 г/л
    Распределение эритроцитов по объему(RDW CV) 12.5 12.0 — 14.5 %
    Тромбоциты (PLT) 346.00 206.00 — 369.00 109/л
    Бластные клетки 0.00 0.00 %
    Промиелоциты 0.00 0.00 %
    Миелоциты 0.00 0.00 %
    Метамиелоциты 0.00 0.00 %
    Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 %
    Сегментоядерные нейтрофилы 22.00 ▼ 38.00 — 58.00 %
    Эозинофилы 4.00 1.00 — 5.00 %
    Базофилы 1.00 0.00 — 1.00 %
    Лимфоциты 60.00 ▲ 30.00 — 50.00 %
    Моноциты 12.00 ▲ 3.00 — 9.00 %
    Плазматические клетки 0.00 0.00 %
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 0.00 — 10.00 мм/час
    Абсолютное содержание нейтрофилов 0.72 ▼ 1.10 — 5.80 109/л
    Абсолютное содержание эозинофилов 0.13 0.02 — 0.65 109/л
    Абсолютное содержание базофилов 0.03 0.00 — 0.05 109/л

    С диагнозом «лейкопения» нас направили на консультацию к гематологу.
    Гематолог, просморев все анализы крови за всю жизнь, патологии крови не обнаружила, (лейкоциты в динамике 4-6-12-8-4-3-3-3), предложила подождать еще месяц, потом снова сдать анализы крови + инфекции.
    Все их мы сдали, результаты следующие:

    03.10.2017 кровь (ИФА)
    Биохимия вся в норме,
    ЭБВ IgM – отриц
    ЭБВ IgG – + 69.2
    ЦМВ IgM – отриц
    ЦМВ IgG – + 123.4

    12.10.2017 кровь (ПЦР)
    ЭБВ — не обнаружен
    ЦМВ — не обнаружен
    Герпес 6 тип — <1

    12.10.2017 слюна (ПЦР)
    ЭБВ — 5,2*10(4)
    ЦМВ — не обнаружен
    Герпес 6 тип – 1,3*10(4)

    12.10.2017 кровь (клиническая)
    Гемоглобин (Hb) 121.00
    Общее количество эритроцитов (RBC) 4.47
    Тромбоциты (PLT) 408.00
    Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.20
    Сегментоядерные нейтрофилы 52.00
    Лимфоциты 39.70
    Моноциты 8.8
    СОЭ – 20

    Как видно, кровь (клин.) у нас немного выровнялась, анализы в пределах нормы, как сказала гематолог. И в результатах ПЦР и ИФА ничего критического она не увидела. Тоже, в принципе, норма, так бывает. Но тем не менее к инфекционисту на консультацию съездить рекомендовала.
    Честно говоря, наверное и не повезла бы ребенка к инфекционисту, однако участились у него последнее время головные боли. Они и раньше у него были, но крайне редко, а тут 6-тилетний ребенок стал жаловаться на головную боль по 2-3 раза в неделю.

    Так вот сегодня были мы в Морозовской на консультации. Честно говоря, пребываю в полнейшем шоке(((
    Оказывается, мы просто до мозга костей больные и ребенка надо срочно лечить, иначе последствия будут катастрофическими. Такое ощущение создалось, что ДНК ЭБВ и 6 типа в слюне – это просто прям смертельно! Пугали меня там аж полтора часа, что впереди длительное лечение и в результате назначили такую схему препаратов:
    1) Ацикловир 5 дней
    2) Бифидум-бактерин 5дней, после БАК-Сет форте – 14 дней
    3) Ликопид – 20 дней, затем циклоферрон месяц по схеме
    4) Инозин 10 дней
    5) Секстафаг – 5 дней
    И потом на контроль еще куууууча анализов, начиная вышеперечисленными инфекциями и заканчивая хламидиозом ото всюду (из зева, по моче, по крови).

    И обязательно пролечить всю семью, всех родных и посещающих и т.п.
    Сказать, что я в шоке – ничего не сказать…. С трудом все это укладывается в голове, и переварить полученную информацию крайне трудно до сих пор. По-моему это явно перебор.
    Помогите разобраться, пожалуйста.

    • а что за болезнь была изначально?

      • Юлия:

        Изначально глобального диагноза не было. За 4 года посещения д/сада бывало всякое, болели, конечно, часто. Но не чаще, чем все другие дети в нашем саду. Ка все в наше время, в общем.
        Первые годы долго мучались синуситом и дальнейшим эксудативным отитом. Потом, как-то все утихло. Были и фарингиты, и тонзилиты, и бронхит, с температурой и без… по-разному в общем. Но никогда нам кроме ОРВИ ничего не ставили, лечение симптоматическое. Год назад (сентябрь 2016г.) поймали сильный ротавирус, восстанавливались месяц. В течение последнего года пару раз тоже цепляли что-то в саду (горло, сопли). В апреле 2017 снова проскочил у нас какая-то кишечная ерунда в саду – одноразовая рвота без какой-либо иной симптоматики (за 5 дней это было у всех деток в группе). В июне поехали на море в Крым, там вылез вдруг цистит. Вот после возвращения и пошли на вс.случай снова в поликлинику, надоели уже эти болячки, которые то там то тут вылезали по-немногу. Сдали кучу анализов, все в норме, бак.посев в чистый. Ребенок с тех пор чувствует себя отлично, весел, бодр и активен! Все было без патологии, кроме лейкоцитов в крови….

        • наверное, если чувствует себя хорошо достаточно поливитаминов, не болеть, наблюдать, контролировать анализ у гематолога

          • Юлия:

            Спасибо большое за ответ.
            Вот и я думаю, зачем одновременно столько разных иммуномодуляторов назначать? Вирус сейчас не в активной фазе, тем более не понятно, когда вообще мы им переболели и в какой форме.
            Попробую проконсультироваться еще у другого инфекциониста и иммунолога. К несчастью, в даже в Москве острая нехватка грамотных специалистов этого профиля, как оказалось.
            Может, вы кого-то посоветуете?…. Кого-то с грамотным и адекватным подходом…

  46. С каждым годом появляется всё больше методов диагностики, редко они универсальные, но всё же. К сожалению в частных мед.центрах часто назначаются лишние анализы именно из-за материальной выгоды и преподносят их как панацею. Однако значимость ПЦР при грамотных действиях врача этот метод действительно помогает выявить проблему и побороть болезнь.

  47. Татьяна:

    Добрый вечер доктор! У сына сильнейшая лакунарная ангина. Два дня 39,4 температура. Хотя, он только переболел две недели. Пили антибиотик Флемоксин. В пятницу выписали. В понедельник опять все заново. Даже ещё хуже. Врач посоветовала сдать на мононуклеоз антитела. Я сдала Ig M и ПЦР слюну. Антител нет, а ПЦР положительная. Это значит, что он переболел раньше этой инфекцией?

  48. Екатерина:

    Здравствуйте доктор!Ребенку 10 мес.С рождения температура 36,8-37,4.В 6 мес переболели ветрянкой.Из прививок бцж в роддоме.ОАК Лейкоциты 7,7(6-10 норма),лимфоциты 62,8(24-30),сегменты 29,9(67-68),остальные показатели в пределах нормы.По неврологии все хорошо.Иммунолог отправил сдавать анализ пцр мазок из зева на герпес 1,2 и 7 типа,вэб,цитомег.вирус.Подскажите пожалуйста, будет ли информативен этот анализ и есть ли смысл его сдавать?

    • такие лимфоциты — норма в этом возрасте
      какая цель измерения температуры? есть ли разница под разными подмышками? делали ли парацетамоловый тест?
      ПЦР из зева на вирусы покажет, есть ли эти вирусы в ребенке, но вряд ли это можно будет увязать с их возможной активностью

  49. Светлана:

    Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что у нас не врожденный цмв, а приобретенный?
    До беременности у меня были igm к цмв, во время беременности особо не болела. Роды нормально прошли, 8-9 апгар. На 4 день появилась желтушка, билирубин поднимался до 280. В роддоме лежали под лампой, выписали на 8 день с билирубином 206. В день выписки сделали прививку от гепатита B. Желтушка держалась долго до 1.5 месяцев. В месяц делали узи жкт — все в норме. Также была кефалогематома, сама прошла к месяцу.
    В 2.5 месяца попали в больницу с бронхитом и там сдавали анализы на цмв — пцр крови, мочи — отрицательно; пцр слюны положительно, igm отрицательно, igg — 0,543 (к- 0,215 ). Как сказали, по нормам их лаборатории igg положительные. По узи были признаки гепатоспленомегалии, диффузных изменений печени. Повышенные титры алт -85, аст -60. Общий билирубин в норме — 11,7. Выписывались через 5 дней алт — 36, аст — 36.

    Через 2 недели (т.е. сейчас) сдали анализы для контроля и узи. Пцр крови — отрицательно, пцр слюны — положительно. Igm — 0.114, igg — 0,551. По нормам лаборатории igm, igg — отрицательны, т.к. меньше 1. Анализ на авидность igg — 67.1% — высокоавтдные igg. Билирубин общий — 27.5, прямой бил. — 20.3, алт — 28.7, аст — 52.2, хилез.
    Узи через 2 недели — размеры печени, селезенки в норме, признаки умеренных диффузных изменений в печени.

    Ребенок все время на гв.

    Скажите, пожалуйста:
    1. есть ли вероятность, что цмв у нас не врожденная, а приобретенная?
    2. Как-то нужно сейчас лечить цмв?
    3. Как-то нужно лечить печень? У нас был 2 недели урсофальк, но нам его отменили, несмотря на повышенный билирубин при контрольных анализах.

    • это может быть как врожденная так и приобретенная ЦМВ. Но если нет проблем со слухом, и нет вируса в крови лечить его скорее всего бессмысленно

      • Светлана:

        Нам просто инфекционист говорил, что если igm отрицательно, то заболевание врожденное. Подскажите, а что указывает на то, что у нас может быть цмв приобретенный?

      • Светлана:

        Подскажите, а что может указывать на то, что цмв может быть приобретенный? Нам просто инфекционист говорил, что если img отрицательно, то цмв врожденный.
        И подскажите, можно ли вакцинироваться если цмв врожденный?

        • IgM появляется не всегда. Просто однозначно можно было бы сказать что ЦМВ врожденный если бы его обнаружили в слюне/моче в первый месяц жизни.

          Вакцинироваться можно (если ребенок здоров на момент вакцинации)

  50. Оксана Т.:

    Очень интересная информация. В голову сразу приходят мысли, это от незнания, неосведомленности мы периодически лечим бутафорию или это очередной фармакологический трюк

  51. Юлия:

    Здравствуйте, доктор. Помогите мне, пожалуйста. Сдавала клинический анализ крови и на вирусы герпеса, так как планируем с мужем малыша, мне посоветовали сдать на герпесы анализ. Вот такие результаты мне пришли. Подскажите мне, пожалуйста, о чем они говорят, нужно ли мне лечение и к какому врачу мне с ними идти.

    Клинический анализ крови
    СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
    Гематокрит 40.5 %
    Гемоглобин 14.0 г/дл
    Эритроциты 4.74 млн/мкл
    MCV (ср. объем эритр.) 85.4 фл
    RDW (шир. распред. эритр) 12.6 %
    MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг
    МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл
    Тромбоциты 230 тыс/мкл
    Лейкоциты 7.83 тыс/мкл
    Нейтрофилы (общ.число), % 47.2 %
    Лимфоциты, % 40.0 %
    Моноциты, % 10.1 %
    Эозинофилы, % 1.8 %
    Базофилы, % 0.9 %
    Нейтрофилы, абс. 3.70 тыс/мкл
    Лимфоциты, абс. 3.13 тыс/мкл
    Моноциты, абс. 0.79 тыс/мкл
    Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл
    Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл

    Анализ на вирусы герпеса
    anti — CMV IgG 197.7 Ед/мл
    anti — CMV IgM ОТРИЦАТ.
    anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 30 инд. поз.
    anti — HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
    anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 34.1 Ед/мл
    anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл
    anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 473.0 Ед/мл
    anti-HHV 6 типа IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 17,77

  52. Михаил:

    Доброго времени суток.
    Хотел бы спросить, а тем самым успокоить себя, или же наоборот. Сдавал на днях тест на CMV, EBV, HHV 6 методом ПЦР.
    Первые два в крови не обнаружены, третий обнаружен, в анализе указано следующее:

    Вирус 6 типа(Lg): 4.98
    Lg/10^5 клеток

    копии: 9.5*10^4 копий ДНК/10^5 клеток.

    Линейный диапазон 5*10^2 — 1*10^7
    Чувствительность тест системы 5 копий ДНК/10^5 клеток.

    Подскажите, что это значит, реактивация ли это вируса? Или это острая стадия? Из симптомов: температура 36.6-37.2, колеблеться. Немного болит горло и насморк.

    • Это может быть реактивация вируса (если есть еще IgG антитела), может быть и острая инфекция (если нет IgG). Наверное нужно уточнить наличие M и G антител, пересдать количество вируса в динамике. Если оно такое же высокое, может это и хромосомно-интегрированный вирус. Тогда обращайтесь, мы поставим диагноз

      • Михаил:

        Доктор, а необходимо ли лечение при реактивации/остром течении с моими симптомами? Возможно ли повышение АД на фоне этого вируса?

        • лечение данного вируса (я не имею ввиду псевдолечение отечественными «иммуномодуляторами») очень сложное, токсичное и дорогостоящее, применяется обычно при энцефалите и прочих тяжелых болезнях, к коим субфебриллитет не относится. АД ВГЧ-6 не повышает, если не считать психосоматический эффект

          • Михаил:

            Антитела IgG не выявлены. IgM у нас сдавать в городе безумно дорого. Выходи, это острая инфекция. Врач выписал:
            1. ВАЛАВИР
            2. КЛАРИТРОМИЦИН
            3. НУКЛЕКС.

            Очень пугает информация, что запускать эту инфекцию нельзя, ибо очень плачевные последствия. Кроме как температуры чуть выше нормы — симптомов уже нету. Стоит ли вообще принимать эти лекарства, или они не помогут в данном случае?

            И такой ещё вопрос, большая ли разница в лечении должна быть при остром течении и реактивации?

          • ВГЧ-6 нужно лечить только в том случае если он вызвал какое-либо серьезное заболевание. В остальных случаях он проходит сам

          • Михаил:

            Тогда, выходит ту же субфебрильную температуру сбивать нельзя/не нужно?

          • все зависит от причины. если субфебриллитет связан с текущей инфекцией — ее нужно лечить (например хр инфекция мочевой системы, тонзиллит). Но часто бывает субфебриллитет не инфекционный. например, после перенесенной инфекции может происходить сбой центра терморегуляции. Чтобы это выяснить, при отсутствии других жалоб симптомов и хороших анализах необходимо измерять температуру тела под левой и правой подмышками несколько раз в день. при наличии повышенной температуры — провести парацетамоловцй тест — т.е. выпить парацетамол или другое жаропонижающее. Если температура после парацетамола не снизится, если есть большой разница между разными подмышками — скорее всего это не инфекционная температура

  53. Денис:

    Добрый день. Хотел к вам обратится за советом.
    Был повышенный биллирубин и поэтому начал проходить разные обследования. После нашли Синдром Жульбера (анализ гена)
    В течение 4 месяцев пока делал анализы, были отклонения в лейкоцитарной формуле.
    Сперва попал к гематологу, а потом и к инфекционисту
    Одинаковая картина в динамике за 4 месяца:
    Гемоглобин, Эритроциты, Тромбоциты – все в порядке
    Лейкоциты 3,8-4,1 (все время понижены)
    Лимфоциты 40-45% (повышены), абс – в норме
    Нейтрофилы 35-42% (понижены). абсол — 1,65-3,3
    Палочкоядерные – 3 норма (нет динамики. Делал один раз)
    Сегментоядерные – 43% (нет динамики. Делал один раз)
    УЗИ лимфоузлов шеи и подмышек – в норме
    УЗИ брюшной полости в норме
    ДНК инфекций (кровь):
    - ДНК цитомегаловирус (кол. в плазме) – менее 500
    - ДНК цитомегаловирус (кол. клет в крови) – не обнаружено
    - ДНК герпес I и II — не обнаружено
    - ДНК Варицелла Зостер — не обнаружено
    - ДНК В19 (кол) — не обнаружено
    - ДНК герпес VI — не обнаружено
    - ЖНК Энштейн Барр (кол в клетках) — не обнаружено
    Антитела (кровь):
    - CMV IgG – 44.9 (повышен)
    - CMV IgM – отриц
    - EBV IgG – EA (ранн бел) – меньше 5
    - EBV IgG – EBNA (яд бел) – 91,7 (повышен)
    - EBV IgМ – VCA (капс бел) – менее 10
    - EBV IgG – VCA (капс бел) – 76.5 (повышен)
    - HSV 1-2 IgM –более 30 (повышен)
    - HSV 1-2 IgM – отрицат
    2 месяца назад во рту появилось 2 небольших «пузырика», особо не беспокоят, но инфекционист сказала, что кроме вирусов в крови нужно еще сдать мазок со слизистой зева
    - - ДНК Chlamydia trachomatis – не обнаружено
    - - ДНК Ureplasma urealiyticum– не обнаружено
    - - ДНК Candida albicans– не обнаружено
    - - ДНК Cytomegalovirus– не обнаружено
    - - ДНКмHerpes simplex I и II– не обнаружено
    - - ДНК Mycoplasma hominis– не обнаружено
    - - ДНК Mycobacterium tuberculosis– не обнаружено
    - - ДНК EBV — ОБНАРУЖЕНО
    - - ДНК VZV– не обнаружено
    - - ДНК Tox. gon– не обнаружено
    Диагноз: обнаружен вирус ЭБ, нужно лечить химией: Тыквеол, фосфоглив, валцикон
    Кроме двух пузыриков во рту ничего не беспокоит. Единственное 2-3 раза в год ангина (температура и боль/першение в горле, горло заживает очень долго). Раньше такого не наблюдалось. Появилось это 3 года назад. Обычно это происходит на отдыхе (напитки со льдом) и осень — зима
    Вопрос. Действительно ли нужно принимать эту всю химию или то что обнаружено в мазке из зева ДНК Энш бара это не означает, что там живет вирус?

    • ВЭБ в мазке из зева положителен у многих здоровых людей
      валцикон теоретически можно использовать, если связать эти пузырьки в зеве с обострением HSV
      тыквеол, фосфоглив — не химия

      • Денис:

        HSV ДНК не было обнаружено ни в слюне ни в крови, только антитела к HSV IgG более 30, IgM отрицат.
        Но т.к. был обнаружен ДНК ЭБ в слюне были назначены эти препараты. При чем Валцикон 1к*5р/с, фосфоглив 2к*3р/с, тыквеол 2к*2р/с все таблетки принимать 1 м-ц
        Что вы посоветуете в данном случае?

  54. Татьяна:

    Добрый день, ребёнку 3 года, пошёл в сад и стал болеть 2 раза в месяц с температурой 40. Последний раз все закончилось осложнениями, ларингит и отит. Решила сдать анализ соскоб из зёва на ПЦР диагностику. Результаты получила такие: цитомегаловирус 1.0•10^3 , герпес 6 типа 3,3•10^3 Подскажите ,пожалуйста, требуется ли лечение или это норма? И болеет ребёнок часто из за этих вирусов?

    • не дума что есть какая либо связь между ларингитом, отитом и этими вирусами. температуру высокую они могут вызывать
      лечить их бесполезно, пройдут сами

  55. Мария:

    Здравствуйте,ребёнку 1,7,с 10 месяцев за ушком обнаружила лимфоузел,не виден,пальпируется! Педиатр назначила пцр слюны на Эпштейн и Герпес 6 типа! Результат: ДНК Эпштейн 2076200 копий/мл,ДНК герпес 6 типа 400 копий/мл! Сдавали при текущей орви(температура,красное горло),результат при этом действителен? За месяц то этого сдали кровь:лимфоциты 78%,нейтрофилы понижены и тромбоциты понижены,алт,АСТ,лдг-в норме! По назначению пропили гроприносин,лимфоузел остался в таком состоянии,что нам делать дальше? Посоветуйте пожалуйста!

    • если ребенок болеет или болел у него могут увеличиваться лимфоузлы. Это может сохраняться несколько месяцев. Если ничего не беспокоит просто наблюдайте. анализ крови пересдайте в здоровом состоянии

  56. Светлана:

    Подскажите, как это понять. В крови вирус Эпштейн Барр ПЦР диагностика не обнаружен, но при этом вирус Эпштейн Барр IGg к капсидному AG (VCA) — 11,8. при норме до 10. Недавно перенесла простуду на ногах, завышены тромбоциты, моноциты, лимфоциты, ниже нормы нейтрофилы.

  57. Ифа слюны: ДНК EBV+, EBV NA IgG+,EBV VCA IgG+ индекс позитивности >16, на УЗИ- гепатоспленомегалия. С такими анализами нужна противовирусная терапия?

  58. Наталья:

    Здравствуйте! Очень нужна консультация!
    Сыну 18 лет, рост 185 см, вес 57 кг. Хронических заболеваний нет. Живем сейчас на Украине, до 2014 года жили в Москве. Есть домашние животные (коты и собака).
    В 7 лет на нижнем левом веке появилось уплотнение, как оказалось позже — халязион. Долго лечили мазями, каплями, прогреваниями, в итоге халязион появился и на втором глазу на верхнем веке. Благодаря лечению внешне уплотнения не были уже заметны, но капсулы все же остались и на ощупь определялись. Затем в 2011 году опять воспаление, громадный халязион на нижнем веке справа. На этот раз направили на выявление демадекоза, результат оказался положительным. К лечению халязиона присоединилось лечение демадекоза. В итоге в 2013 году под общим наркозом оба века были прооперированы, халязионы удалены. Для выяснения причины заболевания были направлены на консультацию к иммунологу и сданы анализы:
    2013 год
    Антитела Ig Mycoplasma pneumoniae — 0,04 отрицательный
    Имуноглобулины:
    - А 1,35 (0,5-3,3)
    - М 0,56 (0,7-1,5)
    - G 6,9 (7,7-15,1)
    Циркулирующие имунные комплексы — 0,074 (менее 0,06)
    Общий Ig E 2МО (15-120)
    Хламидии Ig G отриц.
    Фагоцитарный индекс 96% (65-80%)
    Фагоцитарное число 4,0 (2,5-3,5)
    НСТ тест базальный «-» (0,06 — 0,11 mg)
    НСТ тест стимулированный «-»
    Назначили мыло с триклозаном, имудон.
    На сегодняшний день ничего не изменилось.
    В марте 2017 года опять удалили халязион с верхнего века левого глаза, а в декабре 2017 года с правого нижнего века (врач сказала, что это была киста размером с вишню, наполненная гноем). На следующий день после операции на нижнем веке другого глаза появилось небольшое воспаление, 27 декабря 2017 года рез-т на демадекоз положительный — назначили левомицитин 0,25 + метронидазол 0,25 Х 3 раза в день + мазь розамед на веки. Помимо этого мыло и лосьон Стоп демодекс ежедневный уход без перерывов. Лечение до сих пор продолжаем.
    Обращались к гастроэнтерологу и в данный момент проходим обследование у имунолога. Ниже привожу рез-ты УЗИ и анализов, сданный за последние 2 месяца:
    2017-2018 гг
    УЗИ
    Печень:
    Сагит.размеры правой доли — 10.6 (9-12,5)
    Сагит.размеры левой доли — 4.5(до 7,0)
    Воротная вена — 0,9 (до 1,5)
    Общ.желчный проток — 0,2 (0,4-0,6)
    Желчный пузырь:
    Поперечный размер — 2,1 (до 3,0)
    Толщина стенок — 0,2 (до 0,3)
    Поджелудочная:
    Головка — 1,7 (1,1-3,0)
    Тело — 0,8 (0,4-2,1)
    Хвост — 1,9 (0,7-2,8)
    Вирсунгов проток — не расширен (до 0,4)
    Селезенка:
    Длина — 10,0 (8-11)
    Ширина — 3,5 (3-4)
    Слезеночная вена — 0,7 (0,9)
    Правая почка: Левая почка:
    Длина — 9,8 (7,5-12,5) 10,3
    Ширина — 5,0 (4,5-6,5) 4,5
    Чашечки (до 0,5) — -
    Лоханка (до 1,1) — (до 0,9) -
    Комментарии: Саггитальные размеры печении не увеличены, контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, звукопроводимость обычная, желчные протоки не расширены. Печеночные вены не изменены. Очаговых изменений в паренхиме печени не выявлено. В области ворот патологю лимф узлы не лоцируются.
    Желч.пузырь грушевидной формы, поперечник не расширен, стенки одноконтурные, в просвете без патолог. включений.
    Паравезикулярные ткани не изменены.
    Поджелуд.железа обычных размеров, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная, эхогенности обычная, вирсунгов проток не расширен. Очаговых изменений в паренхиме не определ. Свободная жидкости в сальниковой сумке не лоцируется. Селезенка обычной формы, контур ровный не увеличена, паренхима однородная, эхогенности обычная, диаметр селезеночной вены в норме. Патолог. л/узлы не выявлены.
    Почки в положении лежа и стоя обычного местоположения, формы бобовидные, контуры четкие, ровные. Структура паренхимы однородная,эхогенность обычная. Почечные синусы обычной формы, граница с паренхимой четкая. Соотношение толщины паренхимы к почечному синусу с обеих сторон в норме. Тени конкремнтов размерами более 0,4 см не лоцируются.
    В проекции надпочечников патолог.образований нет.
    Стенки желудка не утолщены, в полости умеренное кол-во секреторной жидкости. В бр.полости свободн.жидкость не выявлена. Брюшная аорти обычных размеров.
    Мочевой пузырь наполнен до 150,0 куб см, контур ровный, стенки до 0,4 см, в просвете уровень гипоэхогенного осадка толщиной до 1,8 см, смещающегося.
    Заключение: УЗ признаков структурных изменений исследованных органов на момент осмотра не выявлено.

    Рез-ты анализов:
    Антитела IgG IgM гепатит В, С — отриц.
    ГГТ — 16,3 (до 49)
    Общ.белок — 77,5 (65,85)
    Альбумин — 50(35-50)
    Мочевина — 5,72 (2,5-8,2)
    Креатинин — 101,7(62-115)
    ТТГ — 1,9
    Билирубин общ — 18,51 (8,6-20,5)
    Билирубин не прямой — 18,51 (6,4-17,1)
    АлАТ — 0,51 (0,1-0,68)
    АсАТ — 0,80 (0,1-0,45)
    Тимоловая проба — 2,0 (0-4)
    Общий холестерин — 4,1 (3-5,2)
    а-холестирин — 0,83 (0,78-1,95)
    пре-в-холестирин — 0,44 (0,04-0,35)
    В-холестирин — 2,83 (2,6-5,07)
    Триглицериды — 1,0 (0,15-1,71)
    Коэф.атерогенности — 3,93
    Глюкоза (вена) — 4,92 (4,1-5,9)
    Гельминты:
    Антитела IgG Askaris Lumbricoides — отр.
    Антитела IgG Trichinella spiralis -отр.
    Антитела IgM Lamblia intestinalis — отр.
    Антитела IgMAG Lamblia — положительный
    Антитела IgG Opistorchis felinus — отр.
    Антитела IgG Toxocara canis — отр.
    Антитела IgMAG Toxocara — отр.
    ДНК HSV 6 type (слюна) — положительный
    Антиген H/pylori (кал) — не обнаруж.

    Ig E общ — 6,0 (до 100)
    Ig токсоплазма — отриц.

    Эритроциты — 5,19 (4,2-5,7)
    Гемоглобин — 155 (130-170)
    Гематокрит % — 46,8 (39-49)
    Лейкоциты — 4,780 (4-11)
    Лимфоциты — 37 (19-37)
    Моноциты — 11 (3-10)
    Базофилы — 1 (0-1)

    Со стороны ЖКТ у сына жалоб нет, аллергий нет, простудными заболеваниями болеет редко. Единственное что беспокоит — за последний год — две операции по удалению халзиона, постоянно рецидивирующий демодекоз(который скорее всего является причиной появления халязиона) , пролечили стафилокок (брали содержимое прыщика на спине) — пытаемся найти причину всех этих неприятностей, но врачи пока ничего не могут сказать.
    И еще вопрос:
    Если у сына обнаружили герпес 6 типа и лямблии, нужно ли остальным членам семьи сдавать анализы? Наш имунолог сказала «как хотите». Сдали с мужем кал на лямблии — результаи отрицательный, на счет герпеса пока не знаем стоит сдавать или нет?
    Буду очень благодарна за ответ!

    • насколько я знаю, ни лямблии ни ВГЧ-6 не вызывают халязионы. Выявление ВГЧ-6 в слюне возможно у любого человека после трех лет жизни, это нормальное носительство. Если в кале лямблии нет, их лечить не нужно. Рецидивирующий халязион обычно требует изучения его микроскопической структуры после удаления у гистолога, на предмет других имитирующих его проблем

      • Наталья:

        Здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
        Последний раз, перед опирацией я просила врача сдать содержимое халязиона на исследование (нам дерматолог даже специальную стерильную пробирку дала), но нам отказали ссылаясь на то, что содержимое будет стирильным и смысла его исследовать нет :( . Я так поняла, что в следующий раз (хочется надеяться, что его не будет) при операции халязиона требовать гистологическое исследование содержимого?
        Хотелось бы уточнить: сыну на лямблии назначили только анализ крови и он положительный IgMAG, кал он не сдавал — нужно ли сдать кал для подтверждения диагноза? Иммунолог уже хотела назначить ему лечение от лямблиоза, но решили отложить, пока не сдадим мы с мужем (мы сдавали кал один раз — не обнаружено).
        И вопрос по герпесу 6 типа — можно не заморачиваться если он найден в слюне? нам с мужем не сдавать? А в каких случаях его нужно лечить?
        Еще раз огромное спасибо!

        • Я не специалист по халязионам. Но в международных рекомендациях гистологические исследования рекомендуют при рецидивировании.
          ВГЧ-6 в слюне — норма, если нет клиники острого заболевания
          лямблии надежнее подтверждать в кале

  59. Виктория:

    Добрый День! Подскажите, пожалуйста, сданы анализы по пцр соскоб из зева на вэб, цмв,герпес 6 типа:герпес 6 типа обнаружен, остальное не обнаружено. также сдан количественный анализ крови на эти же вирусы-все отрицательно!!! Как это понять? Возможно ли такое?

  60. Анна:

    Добрый день, доктор! Сыну 2,4 г. В августе 2017г. пошли в сад. Начали постоянно болеть. Две недели ходим в сад, две недели лечимся дома. По началу болел не сильно (скорее чем-то простудным). В октябре опять заболел, пошли сопли, начал хромать. Подумали, что в саду травмировал ножку, сделали рентген, на рентгене ничего не увидели. После того как поправился, хромать перестал. В ноябре перенес гнойный отит левого уха, пропили амаксиклаб 5 дней. Поправился, пошел опять в сад. За два дня до нового года набухла губа, поехали к стоматологу. Врач сказал прикусил. По всей видимости вылез герпес, но никто этого не понял. Ничем не лечили, так как думали, что прикусил, только холодное прикладывала, прошел сам. 31 декабря расстройство, два раза сходил по большому. 2 января ночью начал беспокоить язык, начал его рассасывать, пошла кровь. 3 января утром вызвали участкового педиатра, поставили стоматит, и герпес на нижней губке, начали лечить. Пропили противовирусное Нормомед. Через 10 дней все прошло. 13 числа чистый рот и все прекрасно. 14 января опять расстройство, только уже 4 раза сходил по большому, стул жидкий, зеленоватого цвета. Дала все что нужно от поноса. Энтерол, смекту и тд. 16 января опять начался стоматит и герпес. 17 января температура 39, вызвали скорую, поехали в инфекционку. Обструктивный бронхит. Кашля изначально не было, но была сильная отдышка. В больнице прошли серьезный курс терапии. Из за антибиотика, началась молочница. Пролечили противогрибковым препаратором. Молочница прошла. 10 дней еще до лечивались дома с ингаляциями. Мазали рот синькой еще с больницы 2 раза в день. Вроде ничего не беспокоило. Только убрала синьку и опять стоматит., но уже без герпеса. Нас врач направил на анализы ПЦР герпес 1, 2, 6 типа. ЦМВ и ВЭБ. Кровь и слюна. В слюне ничего не обнаружено. Кровь еще не получили результата. Ребенок активный. Вес не теряет, не смотря что стоматит его замучал, все время что-то просит по жевать. Врач сказал что печень в норме и общий анализ мочи хороший. Лейкоциты на момент выписки из больницы были 10, когда ложились 20. Подскажите, пожалуйста, что это может у нас быть? Какие нам анализы может сдать? Вся уже изпереживалась. Очень надеемся на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

    • высокий шанс, что все это связано с первым годом в садике — время когда дети очень часто и всем подряд болеют. В плане дообследование дойти до иммунолога, исключить другие хр. инфекции. Доделать прививки

      • Анна:

        Добрый вечер) получили результаты по крови ПЦР ничего не обнаружено. Стоматит пока не проходит. Подскажите, пожалуйста, какие именно нужно исключить хр. инфекции? У нас иммунолога оч. сложно найти( Прививки успели поставить все по возрасту, сделали ревакцинацию пентаксима, не успели только полеумелит поставить после ревакцинации. Начал болеть. Уже голову сломали, из-за чего этот стоматит((( может как-то не правильно его лечим? Сегодня опять жидкий стул начался. Извините пожалуйста за такие подробности) Уже просто в отчаяние.

        • Так сложно. Нужно полное описание что за стоматит = афтозный? сколько язвочек каждый раз? размер? воспалены/кровоточат ли десны? лимфоузлы. Диф диагноз включает в себя герпес, ВИЧ, целиакию, нейтропении и др. В плане вакцин обратить внимание на наличие превенара

          • Анна:

            Доброе утро! Превинар делали с 3-мес, правда поставили три раза, совсем не давно нам педиатр сказал, что оказывается их нужно было делать 4 шт.. Незнаю даже в нашем возрасте 2,4 г можно поставить 4 вакцину Превинара? Беспокоит только язык. Как таковых язвочек я не видела. Он постоянно его рассасывает и видно только красные продолговатые (в доль языка, чаще по бокам) вавки. (1-2 шт.) размером около 1 см. Десна его не беспокоят. Лимфоузлы были набухшие, сейчас значительно уменьшились. Спасибо большое за ответ.

      • Анна:

        Спасибо большое за ваш ответ. Получили анализ крови ПЦР — «не обнаружено» по всем вирусам. Такое возможно? Ведь у нас был герпес или герпес можно еще с чем-то спутать? Стоматит так и не проходит. В садик мы с начала декабря не ходим. Прививки почти все успели поставить, до садика. Но спасибо большое за рекомендацию, будем стараться не выходить из графика, лишь бы поправиться. Найти иммунолога сложно в нашем городе. Очень были бы Вам признательны, если бы вы смогли нам подсказать на какие еще инфекции можно обратить внимание? Особенно волнует, что может так провоцировать стоматит? Заранее Вам большое родительское спасибо за ответ!

  61. Анастасия:

    Доктор, добрый день.
    Малышу 6,5 мес. В слюне методом пцр был выявлен ЦМВ.
    С 3 мес беспокоит отрицательная динамика с нейтрофилами сначала 15, затем 13 и сейчас 9%, по причине которых дали медотвод от Пентаксима и третьей прив от Геп Б. Низкий гемоглобин 103 (ферритин 3,99 нг/мл)-принимаем мальтофер.
    Необходимо ли сдать кровь на антитела к цмв, как виновников низких нейтрофилов?
    Сама на антитела к цмв сдавада перед планированием Б-отриц и igg и igm.
    И стоит ли опасаться за вероятные осложнения, если у малыша была затяжная желтушка до 3х мес?
    Как долго антитела могут влиять на показатели ОАК, в частности на нейтрофилы? Спасибо.

  62. Ольга:

    Здравствуйте, доктор!

    С нелавних пор беспокоит то насморк, то боль в горле, температуры нет, до кашля не доходит. Состояние слабости и чувство «болезни»…
    Слала 12.02. анализ крови: все в норме, кроме моноциты 13 (норма до 11) и понижение тромбоцитов 181 (понимаю, что норма, но исходя из анализ крови за последние 2 месяца тромбоциты 248, 218, 213, 181…. уменьшаются). Врач посоветовал сдать на ВЭБ ИФА.

    Переслала кровь 14.02, так как уже лучше было состояние. Анализ идеален. Моноциты 8,3. Тромбоциты впервые поднялись чуть выше 191.

    15.02 ИФА ВЭБ
    LgG к ядерному антигену NA положительный, ОПСсыв. 0,450, ОПКкрит. 0,152, Кпозитивности 2,9.
    LgG к раннему антигену EA положительный, ОПСсыв. 0,428, ОПКкрит. 0,218, Кпозитивности 1,9.
    LgG к капсидному антигену VCA положительный, ОПСсыв. 3,4, ОПКкрит. 0,162, Кпозитивности 20,9.
    LgM к капсидному антигену VCA положительный, ОПСсыв. 0,308, ОПКкрит. 0,276, Кпозитивности 1,1.

    Состояние мое уже лучше, ничего не принимала сверхъестественного. Чай липа и мёд, синупрет, полидекса, полоскание фурацилином и брызгала в горло хлорофилиптом.

    Сдала ПЦР мазок из зева на ВЭБ — отрицательный.

    В Мазке на флору нашли стрептококки 10 в 6 (норма 10 в 3).

    О чем могут говорить мои анализы?
    Завтра собираюсь сдавать ПЦР кровь на ВЭБ….
    Атипичных мононуклеаров не находили.

  63. Елена:

    Добрый день доктор! Самочувствие плохое, постоянно повышена температура сдала анализы на вирус эпштейна Барр кровь lg 1,64 (lg 10^5кл) копии 4.41*10^1 (дек/10^5) что это значит ? Что делать?

  64. Ирина:

    Добрый вечер, подскажите пожалкйста, что означают наши анализы, ребёнку 9 месяцев, родился на 34 неделе. ДНК CMW в крови не выявлено, в слюне 1.9*10 в 6 степени, моча 2,1*10 в 4 степени

  65. Ирина:

    Добрый вечер

  66. Алевтина:

    Здравствуйте! Подскажите как быть в моей ситуации уже 2 месяца лечу горло была у разных врачей, делала разные процедуры, пропила 3 разных антибиотика, но ничего не помогает: болит горло, носоглотка, выделения из носа, если прекращаю интенсивные полоскания горла и промывания носоглотки долфином появляются язвочки в горле и на яоснлвании языка, язвы напротяжении недели прижигали серебром, они проходят но появляются новые. Сейчас в слюне обнаружили вирус Эпштейна Барра, температура переодически бывает, но не высокая, состояние усталости постоянно, назначили лечение от этого вируса, глядя на вашу статью уже не понимаю стоит ли следовать лечению и как мне вообще быть?

    • Данный вирус вряд ли вызывает афтозный стоматит. Дифференциальный диагноз включает простой герпес, ВИЧ, волчанку, дефицит витаминов и минералов, целиакию и прочие заболевания кишечника, заболевания крови и местные воздействия, лекарства и т.д.

  67. Аигерим:

    Здравствуйте доктор!Хотела задать вам вопрос.Сын с 6 месяцев начал болеть рецедивирущим герпесным стаматитом,температура 39.40 держался дней 5,когда болеет не кушает неделю,состояние улучшается только где то на 9 день,стоматит высыпается гноиный полностью в полости рта.. кому только не обращались никто помочь не смог..три года не выходили из больницы..Нашли инфекциониста каторая смогла хоть чуточку помочь..она сказала здать анализы всей семьей на герпес 1и2 тип так вот у сына вышел положительный ифа IgG 1.310.Пцр слена отрицательный..и у дедушки положительный IgG 2,500.CMV 2.860,у папы 0,780 у меня 0,560тоже герпес 1и 2 тип.. недавно получили системное лечение(сын и дедушка) не помню как точно называется Пентаголубин и Цемивен..сын не болел 3 месяца вообще..врач сказала ребенок здаров насители инфекции вы сами… недавно начал снова высыпать стоматит снова рецидевирущии…здали анализы на Ифа 1и2 тип герпес полажительный 1,980 у меня вопрос такой почему после лечения герпес наоборот увеличился?и как можно вылечить ребенка сейчас сыну 3,6полных лет

    • Боюсь что способа излечится от герпесом не существует. Лечить здоровых папу и дедушку цимевеном бессмысленно и жестоко). Титр антител в крови свидетельствует о выраженности иммунитета к вирусу, а не о его активности. То есть если титр IgG антител высокий — это не подтверждает острую активную инфекцию, а говорит о перенесенной инфекции без указания на то когда это было — может очень давно. Лечение нужно только тому кто болеет. Есть ли полная уверенность что это именно герпес вызывает афтозный стоматит? — рецидивирование именно в виде афтозного стоматита для герпеса не характерно.

  68. Карина:

    Добрый день, доктор! Беспокоят дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Анализы на ЗППП чистые, бактерий в соскобах из уретры и при анализе мочи не выявлено, по гинекологии проблем нет. Уролог сказал сдать ИФА крови на вирусы и соскоб из уретры на вирусы. Анализ ИФА показал вирус ЭБ — anti-EBV IgM 87.4(предельное значение 40) и anti-EBV IgG 205 (пред.зн. 20). В паху уже лет 5 как ощущаю набухшие лимфоузлы- по размерам как грошины, и их много прощупывается. Может ли вирус ЭБ вызывать дискомфорт при мочеиспускании и циститы? Стоит ли делать ПЦР соскоба из уретры или ИФА крови достаточно, чтобы понять, что причина в вирусе ЭБ? Иммунолог азначи Валтрекс и Виферон(дозировку не указал) — стоит ли принимать препараты, учитывая, что возможно предстоит операция по транспозиции уретры? Спасибо заранее!

  69. Алла:

    Добрый день, доктор. Чуть больше 1 мес высыпания на коже по всему телу (петехии, пустулы, папулы); понос без боли в начале болезни и сейчас; головокружение, тошнота, легкая тахикардия, бессонница 1ые 2 недели (сейчас нет), субфибрильная темп в начале болезни; дикая боль в левом виске в начале болезни 5 дней и сейчас 5 дней. Симптомы усиливаются при физической и умственной нагрузке, переохлаждении. Приехала из Индии, Гоа 40 дней назад, там питалась в проверенных местах, жила в хороших условиях. На мой взгляд, Индия не при чем, просто перелет мог ослабить иммунитет. Проверялась у иммунолога и герпетолога. Отрицательные анализы: лихорадка денге, лихорадка западного нила, иерсинии, гепатит A, B, C, герпес 6,7,8, зостера. Эозино-катионный белок 20.2 (норм меньше 24), IgE 10,7 (меньше 25 атопич заболевание маловероятно). АЛТ/ АСТ выше нормы в 6 раз, повысился еще до поездки в Индию. Остальная биохимия крови и клинический анализ крови в норме.
    Положительные ВЭБ: АТ Ig G ядерный ангиген 67; AТ Ig G ранние белки 0,47; АТ Ig M к капсид. белку 0,03; АТ Ig G к капсид. белку 3,00; ПЦР слюны 1.2 · 10 в 4 копий.
    Герпетлог назначила фамвир, виферон и тимоген, считает все симптомы и высокие АЛТ/ АСТ проявлением ВЭБ. Иммунолог не согласен, сказал не пить и прописал левомитицин и флуконазол.
    Поскольку сильные препараты, хотела уточнить, каково Ваше мнение: Такие симптомы могут быть вызваны ВЭБ? Пить эти лекарства?
    Большое спасибо.

  70. Спасибо Вам большое за развернутые ответы . По больше бы таких знающих докторов )))

  71. Добрый день. Сыну 13 лет. Месяц назад поднялась температура до 40. болел около дней. так же была боль в горле и насморк. После выздоровления начал жаловаться на ком в горле. пошли к лору. поставил танзилит. при анализах выявили ВСЮ в слюне. направили на анализ крови и мочи.Жалоб и симптомов кроме кома в горле нет. Записались к инфекцилнисту
    Какова вероятность что это ВЕБ? насколько это страшно? и в общем анализе крови АСЛО 228.3

    • ВЭБ в слюне может быть признаком как острой инфекции так и давно прошедшей инфекции. В любом случае это не страшно. Для уточнения стадии ВЭБ нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ. АСЛО практически в норме.

  72. написала на почту

  73. ответьте пожалуйста!

  74. Марина:

    Добрый день, доктор! У меня сын лежал в больнице 3 недели температура под 40 уходила только с жаропонижающим. Лимфоузлы немного увеличены. Итоговый диагноз:острый инфекционный мононуклеоз. Я нахожусь на 6 мес.беременности. сдала анализ на ПЦР (кач.и колич.). Подскажите, пожалуйста, как положительный анализ может повлиять на ребенка? Достаточно ли этих анализов для определения заражения вирусом в прошлом или заражения мной первично? Или необходимо сдавать ИФА? И какие должны быть количественные показатели при первичном заражении, а какие при заражении в прошлом? Насколько понимаю, если заражение было в прошлом это не повлияет на будущего ребенка.

  75. Мария:

    Добрый день! Беременность 36 недель, с 20.05.18 начался кашель, температура один день 37.5 и заложен нос. Врач назначила стодаль и оциллококцинум. Спустя две недели, никаких изменений. Иду к врачу, говорят лимфоузлы в норме, дыхание немного жестковато. Назначают пцр слюны к вирусу Эпштей Барр. Результат:обнаружено. Чем это опасно для ребенка?

  76. Усманов Назиф:

    На микробиологии говорили, что все врачи любят ПЦР и считают его самым правильным и точным методом диагностики и что нужно делать его всем в первую очередь, однако ПЦР должен проводиться строго по показаниям.

  77. Анна:

    Здравстауйте. Моему сыну 2,8 года. В период болезни , вызвала лор врача, поставила предположительно Аденоидит и Фарингит. Сказала что нужно сделать эндоскопию носоглотки. А пока сдать соскоб из зева (пцр диагностика) на ВЭБ ЦМВ ВПГ 1:2:6 тип. Скажите доктор, этт мне что то даст? Ребенок если и болеет, то не больше других.

    • скорее всего ничего не даст. Если есть подозрение на инф.мононуклеоз информативнее сдавать кровь на антитела к ВЭб и ЦМВ. Герпес 1,2,6 наверное тут точно не причем

  78. Анна:

    Добрый день! В марте были преждевременные роды на 6м месяце, ребенок умер, в заключении- инфекция неизвестной этиологии. у меня нашли в крови IGm к ЦМВ, IGg 152, авидность IGg к ЦМВ 0,93. лечили ацикловиром, интерферон свечи + мильгамма таблетки. Спустя месяц лечения сдала ПЦР , получила следующее:
    ПЦР крови- ДНК ЦМВ не обнаружено
    ПЦР мазка из цервик.канала- ДНК ЦМВ обнаружено
    ПЦР слюны- ДНК ЦМВ не обнаружено
    ДНК ВЭБ 9.0* 10/2
    ДНК герпес 6 типа- 8.0* 10/2
    ОАК сегментоядерные нейтрофилы снижены — 41
    эозинофилы повышены -9 (уже пару лет повышены)
    лимфоциты повышены- 42

    Будьте добры, подскажите, стоит ли снова пить противовирусные и иммунодимуляторы? Инфекционист настаивает на продолжении лечения. У меня никак не проявляются эти инфекции.. Может сдать еще антитела к этим вирусам и пойти к другому врачу??? Заранее спасибо!!!

    • По идее, именно первичная инфекция ЦМВ (наличие IgM и низкая авидность) чаще вызывает внутриутробную инфекцию. Т.е. при следующей беременности, шанс заразить ребенка ниже. ацикловир интерферон и прочие иммуномодуляторы скорее всего никак не лечат ЦМВ. Меры профилактики при беременности — мыть руки, не целоваться с больными людьми и детьми. Эффективность лечения во время беременности не однозначна

  79. елена:

    здравствуйте подскажите ребенку 4,9 сдавли пцр(мазок из зева) к вэб и иммунный статус:
    Lei 7,70
    Lim 48% 3,70
    CD3 58% 2,14
    CD4 33% 1,22
    CD8. 25% 0,92
    CD4/CD8. 1,32
    CD16 17% 0,63
    CD20 25% 0,92
    CD25 19% 0,70
    CD95.10% 0,37
    HLA-DR 20% 0,74
    Фаг.показат. 63%
    Фаг.число 4,9
    Цик 0.028
    HCT- ТЕСТ 18%

    IG M г/л 1,09 норма: 0,5-1,7
    Ig G г/л 11,12 норма 3,0-10,7
    Ig A г/л 1,55 норма 0,0-1,5
    подскажите нормальные ли это анализы о чем они говорят

  80. Марта:

    Добрый день! Субфебрильная температура.
    ЦМВ IgG Авидность -Высокая 85
    ЦМВ IjM не обнаружен
    ЦМВ IgG обнаружны > 5PE
    ВЭБ-VCA-IgG ОБНАРУЖЕН 12.8
    ВЭБ-VCA-IgG авидногсть высокая 100,0
    ВЭБ-VCA-IgM не обнружено
    ВЭБ-EA-IgG не обнаружено
    ВЭБ-NA -IgG 19,53
    ВПГ 1,2 IgG положительный 20,49
    ВПГ 1,2 Igm отрицательный
    ВПГ 2 IgG отрицатльно

    Что показывают эти анализы? какая форма?

  81. юрий:

    Здравствуйте!
    сыну 1,3
    анализ пцр на цмв
    кровь 40125 копий (4*10^4)
    слюна 53265 коптй (5*10^4)

    ребенок болел до этого неделю
    температура была до 38,5
    белый налет в горле
    затем появился хрип и кашель
    мы пили ацикловир + флемаксин сулетаб.

    сейчас жалоб особо нет, кроме низкого гемоглобина 77 всего.
    подскажите, что означают анализы пцр?
    врач выписала пропить панвир

  82. Олеся:

    Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, как лечить ВЭБ в носоглотке.
    Из анализов: антитела ВЭБ в крови: Igg — положительный, Igm — положительный, ПЦР крови отрицательный, ПЦР слюны — 6,1*10 во второй степени. Из симптомов — постоянное першение и легкая периодическая боль в горле и умеренный насморк. На протяжении полугода. Из лечения получала Вобэнзим 2 курса по 2 мес, панавир в вену. Симптомы остаются. Лимфоузлы не увеличены. Заранее благодарю за ответ.

  83. Елена:

    Добрый день, уважаемый доктор.Прошу Вас о помощи. Моей дочери 6 лет. У нас многочисленные проблемы с пищеварением, камень в желчном пузыре, СРК. Во время многочисленных обследований сдавали анализ крови иммуноглобулины на ВЭБ, ЦМВ. Они были обнаружены. Пропили курс иммудона. Сейчас у дочери очень сильно увеличились лимфоузлы, особенно на шее. Доктор говорит сдать слюну на посев на ЦМВ, ВЭБ, и 4 типа герпеса. Что это даст? и если мы их сдадим и они будут положительны, снова иммуномодуляторы? не знаю как сейчас действовать в нашей ситуации. Еще нас месяц назад укусил клещ, анализ на борреллиоз отрицательный.
    Посоветуйте, пожалуйста, как нам дальше обследоваться
    Заранее благодарю

    • Если есть подозрение на острую инфекцию вызванную ВЭБ, ЦМВ — нужно сдать антитела к ним. Обнаружение IgM свидетельствует об острой инфекции. Слюна — не информативна, поскольку может быть положительна у любого человека, перенесшего ранее эти инфекции. Если есть подозрение на клещевые инфекции — их много — соответствующие анализы

  84. Ирина:

    Добрый день! При подготовке к ЭКО сдавала TORCH-инфекции. Обнаружили сильное превышение IG G к ЦМВ =728, 3 е/мл (норма менее 6 е/мл), IG M — отрицательно. Год назад IG G к ЦМВ был =240 е/мл, IG M — отрицательно. Можно ли считать увеличение IG G за год отрицательной динамикой и наличием в текущий момент времени активной ЦМВ? Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить наличие текущей активной инфекции? Можно ли при IG G к ЦМВ =728, 3 е/мл планировать беременность? Спасибо!

    • Думаю нужно пересдать антитела в этой же лаборатории через неделю. Если они резко нарастают — можно говорить об активной инфекции. Но если нет жалоб и симптомов, то вряд ли. Планировать можно

  85. Жанна:

    Здравствуйте, доктор. Я прошу вас пожалуйста расшифруйте мои результаты анализов. Плр веб. 1,25*10в4. Вэб нуклеарный антиген EBNA lgG) >8(положительный >1,1). Вэб капсидний антиген VCA lgG 3,4 (положительный от >1,1). Вэб ранний lgG отриц. Вэб капсидний lgG отриц. Что со мной происходит? Спасибо.

  86. Юля:

    Здравствуйте!
    Ребенку 3 года и 8 месяцев. Сделали прививку пневмококк в год и 10 мес в ногу . Через несколько дней заметила увеличение лимфоузлов в паху на той стороне где сделали прививку. В норму они так и не приходят их видно . Пошли в садик Ребенок часто болел, плохо вылечивался , замучили аденоиды . В итоге у неё лимфоузлы ещё прощупываются и в шейном, за ушками. Сейчас сдали анализ на ВЭБ ИФА : ВЭБ VCA IgM — отр. ВЭБ VCA IgG- положит. 40. По результатом анализа у ребенка хронический ВЭБ или нет?

  87. Анна:

    Добрый день!Подскажите,может ли быть вирус герпеса 6 типа причиной постоянного отёка носа у ребёнка?Ребенку 4,8, год уже не можем найти причину заложенности,по лор части все хорошо,мазки на флору чистые,аденоиды исключили,аллергопробы на ингаляционные аллергены отрицательные,физиопроцедуры и гормональные спреи дают временное облегчение,единственное что нашли-вирус герпеса(ПЦР из зева)

    • Нет, не может. Только при мононуклеозе, вызванном ВГЧ-6 (за счет тех же аденоидов).
      Если гормональные спреи дают облегчение, значит все таки аллергия или вазомоторный ринит

      • Анна:

        Спасибо за ответ,диагноз у нас вазомоторный ринит,только в чем причина и как бороться непонятно,сначала помогал авамис,пооом перестал,перешли на фликсоназе тоже самое,назонекс изначально не помогал,а в состоянии заложенного носа неделя-две и мы заболеваем и нос лечим по 3 недели,один лор к аллергологу отправил,там сдали пробы,исключили,другой сказал герпес лечить,если ни то ни другое,то куда идти и как лечить,ребёнок мучается с этой заложенностью

  88. Ксения:

    Здравствуйте доктор , у меня такая ситуация по УЗИ реактивная лимфоденопатия первые 3месяца ужасно болели лимфоузлы, сейчас просто ноют размер все до 2 см . Сдала анализы на Герпесы в слюне 6-ка и вэб G в крови только к вэб а к 6 герпес нет антител G , правильно я поняла что можно судить по анализам что герпес в активной форме? Спасибо

  89. Марина:

    Здравствуйте! У меня такая ситуация. Моему ребенку 3 года 2 месяца, в сентябре пошли в садик. За месяц мы в садике уже успели побывать 2 раза на больничном. С интервалом в 5 дней после первой выписке. Так часто не болели. Ребенку первый раз назначили антибиотики- пили амоксиклав 5 дней. Через неделю при повторном заболевании опять назначили, т.к. результаты крови были плохие — бак.инфекция и опять назначили амоксиклав. И вот в течение месяца на теле у ребенка начали образовываться синячки. Когда через неделю сдали ОАК повторно у него были пониженные тромбоциты, до этого тромбоциты были в норме- 220, а на контрольной пересдаче упали до 60. Нас направили к гематологу. Мы съездили с ребенком, врач посмотрела, и назначила нам кровь на ВГЧ-6, ЦМВ и ВЭБ все это ПЦР, и все это еще мазок из ротоглотки. Скажите пожалуйста, достаточно ли будет сдать только кровь, мазок не сдавать(говорят это бесполезно). И я так понимаю у нас просто качественно результат будет- только «отрицательно» или «положительно»? Как скоро ДНК вирусов исчезают в крови, чтобы их успеть выявить, и обязательно ли надо сдавать мазок из ротоглотки? Или это просто выкачивание денег за такой анализ? Спасибо за ответ :-)

    • ПЦР крови количественный может показать активность инфекции, если она есть. Качественно имеет смысл сдавать только плазму или сыворотку крови — если они будут позитивны значит инфекция острая. Если сделать качественную ПЦР цельной крови сложно будет решить какая это инфекция, так как герпесы могут выявляться в крови всю жизнь. Слюна не показывает активность инфекции, острая инфекция будет считаться только если положительный результат в слюне сочетается с отсутствием IgG антител

  90. Маргарита:

    Здравствуйте. Прошу помочь в следующей ситуации:
    Мальчик 5-ти лет в течении октября месяца болел уже 3 раза, неделю болеем,неделю ходим в сад и опять по новой-сопли,кашель,горло. Сейчас опять болеем, с некоторой периодичностью у него увеличиваются лимфоузлы на шее, температура часто 37-37, 5. Сейчас болеем уже неделю всю неделю температура скачет от 37 и до 37,5, Увеличены лифоузлы, сделали узи сказали ничего страшного, садли анализ крови общий и на инфекции. Общий анализ нормальный, а в анализе на инфекции выявился Cytomegalovirus Ig G 1,25 * S/CO (0,00 — 0,99 )Положительно. Врач сказал,что это значит,что он им переболел. Но почему тогда мы каждую неделю заболеваем и увеличены лимфоузлы? В сад ходим уже 3 год и болеем часто. Может нужно сдать дополнительные анализы? У меня тоже увеличены лимфоузлы, причину не находят и бывает такая же температура от 37 до 37, 5. Ставят диагноз хронический тонлизит. У ребенка горло красноватое, но врач ничего страшного не видит. Заранее благодарю за помощь.

    • IgG к ЦМВ есть практически у всех людей и не являются признаком острой инфекции
      Если есть мысль о мононуклеозе — сдайте антитела к ВЭБ
      Посев из зева на флору. курс антибиотиков дней 10
      в тяжелых случаях хр тонзиллит лечится удалением миндалин

  91. Татьяна К:

    Зравствуйте, Михаил Андреевич!

    Помогите, пожалуйста! В нашем городе был хороший инфекционист, но его, к сожалению не стало в этом месяце и обратиться не к кому.
    Девочке 18 лет. В прошлой зимой перенесла 2 затяжные орви по 1-1,5 месяца. В слюне вирус герпеса 6 типа, лор назначил полиоксидоний, валтрикс. В ноябре сдали кровь пцр, количественный — IG ДНК вируса герпеса VI типа 4.7 на 10 в 5 клеток. ОАК с лейкоцитарной формулой -все норм, снижены абс. моноциты — 0,18 (норма — 0,25-0,8), повышен РФ — 36,4 (норма маньше 30)соэ -5 при норме меньше 20. УЗИ селезенки- без изменений. Жалобы -может повыситься температура до 37,2-37,4, затем сама проходит, месяц-полтора нет, иногда появляется боль в левом боку, с сентября была слабость сильная пару раз. Наблюдаемся в НИИ неврологии в Москве — подозрение на дебют миастении, но препараты никакие не принимаем, просто следим за состоянием. В целом состояние неплохое. К инфекционисту еще не показывались. Что Вы нам можете посоветовать с вирусом герпеса? Спасибо за Ваш труд. С уважением, Татьяна, Белгород

    • В слюне ВГЧ-6 есть в норме. Но в крови уровень был достаточно высокий. Имеет смысл пересдать кровь на количественный ПЦР ВГЧ-6. Если снова высокий — надо исключить хромосомно-интегрированный ВГЧ-6 (можете мне передать пару образцов ногтей и волосяных фолликулов, мы это делаем бесплатно). Если уровень низкий — значит норма

  92. пишите на почту, в разделе о себе

  93. Лббовь:

    Здравствуйте, доктор. Ребенку 5 лет. Всю зиму с кашлем и насморком сидим на больничном. В прошлом году в зимнее время часто болел, было восполение легких. В этом году пошли к другому врачу сдавали кучу разных анализов. В результате положительные мазки и слюна на вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначил пить пять дней зовиракс и на протяжении месяца имунорикс один раз в день и спрей авамис. Но спустя две недели лечения мы снова с кашлем и насморком, хотя в начале лечения не было ни кашля ни насморка.

  94. обнаружение ВГЧ-6 и ВЭБ в слюне не признак острой инфекции, а норма для большинства людей
    кашель и насморк эти вирусы не вызывают

Оставить комментарий


Вы можете оставить отзыв, или сослаться на эту страницу с вашего сайта